Разрыв яичника – симптомы у женщин

Содержание

Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Разрыв яичника – симптомы у женщин

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные.

При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями.

Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом.

Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Диагностика

При возникновении острой боли в области яичника медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания начинается с анализа симптомов и пальпации. Пациентки жалуются на сильные боли внизу живота, головокружение, тошноту. При внутреннем кровотечении давление обычно падает, пульс учащается, поэтому наблюдается бледность кожных покровов.

Для точной постановки диагноза берется кровь на анализ. При наличии кровотечения уровень гемоглобина понижается, а уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) повышается.

Далее проводится аппаратное исследование – УЗИ. Через ультразвуковой датчик определяется наличие жидкости (крови) в брюшной полости. В некоторых случаях при невыраженной симптоматике проводится диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри через прокол в животе.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям.

Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания.

Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке).

Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая.

От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью.

Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно.

Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/razryv.html

Апоплексия яичника: симптомы и последствия для женского организма

Разрыв яичника – симптомы у женщин

Что такое апоплексия яичника, и какие симптомы, а также последствия для организма женщины вызывает такое отклонения, к сожалению, знают не многие.

Данное заболевание считается одним из крайне опасных, и может сопровождаться не только сильными болевыми ощущениями, но и привести к потере крови.

Причины возникновения патологии

Апоплексия яичника – это внезапно возникшее кровоизлияние в яичнике, которое приводит к выходу крови за его пределы. Патология считается очень опасной для организма и провоцирует реальную угрозу здоровью и жизни. Именно поэтому при признаках заболевания пациентку требуется немедленно госпитализировать и провести операцию.

Разрыв яичника из-за верховой езды

Разрыв яичника в основном провоцируют следующие причины:

  1. воспалительные процессы в матке или яичниках;
  2. различного рода нагрузки на сосуды;
  3. протекание спаечного процесса;
  4. развитие тромбоцитопении;
  5. изменения гормонального фона;
  6. продолжительное применение лекарственных препаратов, которые направлены на разжижение крови;
  7. верховая езда;
  8. различного рода травмы;
  9. грубый половой акт;
  10. разрыв фолликула при овуляции;
  11. физическое перенапряжение;
  12. неправильное расположение матки;
  13. непрофессиональный осмотр гинеколога;
  14. неправильное спринцевание;
  15. давление кисты на сосуды;
  16. выход яйцеклетки;
  17. разрыв фолликула.

Причиной разрыва яичника в основном становится сильный приток крови к половым железам. Именно в результате этого и провоцируется разрыв.

Как свидетельствует медицинская практика, и изучение заболевания апоплексия левого яичника у пациентов диагностируется значительно реже, чем правого. Это объясняется тем, что именно в правом яичнике кровоснабжение более усиленное.

В некоторых ситуациях произойти разрыв яичников может без явной причины и провоцирующих факторов, даже в том случае если в этот момент женщина пребывает в состоянии физической неактивности.

С самого начала выявления такой патологии как разрыв яичников существует мнение, что патология имеет три формы:

  • Болевая – характеризуется тем, что у пациентки возникает боль, но не проявляются признаки кровотечения.
  • Геморрагическая или анемическая – в таком случае у женщины может отсутствовать болевые ощущения, но есть явные признаки кровотечения.
  • Смешанная – в таком случае у женщины появляются болевые ощущения, а также признаки кровотечения.

Но, к сожалению, современные медики с этими утверждениями совершенно не согласны и сходятся во мнении, что разрыв яичника всегда сопровождается симптомами, свидетельствующими о кровоизлиянии и болевыми ощущениями, а классификация патологии должна проводиться в зависимости от степени тяжести.

Кроме всего прочего, многие утверждают, что в зависимости от формы апоплексия яичника может быть правосторонняя и левосторонняя, отличия которых заключаются в том, с какой стороны происходит разрыв.

Симптоматика разрыва яичника

Основным симптомом апоплексии яичника является боль. Этот признак появляется при заболевании независимо от разновидности. Болевые ощущения могут иметь различную периодичность и степень выраженности.

Головокружение при апоплексии яичника

Кроме боли о том, что у женщины произошел разрыв яичника, могут свидетельствовать и следующие признаки:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. общая слабость;
  4. головокружение;
  5. жажда;
  6. головная боль;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. снижение артериального давления;
  9. бледность кожных покровов;
  10. обмороки;
  11. выделение холодного пота;
  12. повышение температуры тела.

Выраженность симптоматики зависит полностью от того насколько сильная кровопотеря произошла в организме.

Что касается симптомов при смешанной апоплексии, то в таком случае у женщины могут даже появляться кровяные выделения.

По признакам, которые проявляются при апоплексии, данную патологию очень часто путают с такими заболеваниями, как почечная колика, воспаление поджелудочной железы, с внематочной беременностью или перекрутом яичника. Поэтому при первых проявлениях следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение для того чтобы верно поставить диагноз.

Диагностика и лечение апоплексии яичника

При появлении симптомов разрыва яичника женщину в обязательном порядке незамедлительно госпитализируют, так как патология может при промедлении привести к серьезным последствиям и негативно сказаться на состоянии здоровья, а также стать причиной летального исхода.

Апоплексия яичника на УЗИ

Для того чтобы точно диагностировать заболевание необходимо, чтобы в этом участвовали такие доктора, как хирург, гинеколог и уролог. Данная патология требует от медицинских работников не только точного диагноза, но и быстрого распознавания. Это объясняется тем, что даже малейшее промедление может стать угрозой для жизни, так как кровотечение стремительно нарастает.

Для постановки диагноза женщине нужно пройти осмотр гинеколога на кресле, провести пункцию заднего свода влагалища, измерить гемоглобин, а также пройти УЗИ малого таза и лапароскопию. Кроме этого, нужно будет сдать анализ крови, по результатам которого также можно выявить апоплексию яичника, так как при этом в крови заметно снизится гемоглобин и лейкоцитоз.

Важно!

Даже в том случае если все результаты анализов свидетельствуют о разрыве яичника, поставить окончательный диагноз доктор может только во время хирургического вмешательства.

Прикладывание холода к животу в случае апоплексии яичника

Как показывает практика, при постановке диагноза огромное значение имеет выяснение причин разрыва яичника, так как это поможет не только определиться с методом терапии, но и предотвратить последствия.

После того как будет поставлен точный диагноз и выявляется разрыв яичника доктор незамедлительно подберет метод лечения. Что касается консервативного метода, то он допустим только в том случае, если у пациентки апоплексия диагностируется в легкой форме, и нет симптомов, свидетельствующих о возникновении кровотечения.

Такое лечение заключается в обеспечении женщине полного покоя. Кроме этого, ей в обязательном порядке необходимо положить на живот холод. Что касается препаратов, то в таком случае назначаются свечи с белладонной, кровоостанавливающие препараты, а также витаминные комплексы и спазмолитики.

После того как приступ боли будет снят, пациентке назначаются определенные процедуры, которые подбираются лечащим врачом. В том случае если у женщины появляются хоть малейшие признаки кровотечения при разрыве яичника, то это является показателем для проведения экстренной операции.

В основном апоплексия яичника лечится хирургическим путем. В таком случае пациентке назначается лапароскопия или чревосечение.

Такой способ лечения проводится доктором с особой осторожностью и максимально щадящим способом.

Лапароскопия для лечения разрыва яичника

После того как будет проведена операция пристальное внимание удаляется послеоперационному периоду. В процессе, которого доктор подбирает препараты для нормализации гормонального фона и предупреждения возникновения спаек.

Влияние разрыва яичников на текущую и будущую беременность

От чего бывает разрыв яичников, и как лечить эту патологию мы с вами уже выяснили. Теперь давайте разберемся, какое влияние оказывает патология на текущую или будущую беременность.

Доктора, которые специализируются на диагностике и лечении патологии уверены, что апоплексия не оказывает влияние на репродуктивную функцию женщины. Опасность может заключаться в том, что после операции у женщины могут образоваться спайки.

Для того чтобы предотвратить развитие такого осложнения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Беременность после перенесенной апоплексии яичника

В том случае если апоплексия возникла в процессе беременности, хотя это встречается весьма редко, то в таком случае, конечно же, существует риск прерывания, но при своевременном обращении за помощью к доктору, такого осложнения можно избежать.

После того как апоплексия яичника будет полностью устранена, боли прекращаются, а человек продолжает жить обычной жизнью.

Заключение

Апоплексия яичника – это внезапный процесс, который сопровождается кровоизлиянием и выраженными болевыми ощущениями. Патология должна незамедлительно диагностироваться и лечиться.

При появлении даже незначительных признаков апоплексии нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение. Любое промедление может привести к серьезным, а порой и непоправимым последствиям для организма.

: Апоплексия яичника

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/apopleksiya-yaichnika-simptomi-i-posledstviya/

Апоплексия яичника – точные способы определения и методы оказания первой помощи

Разрыв яичника – симптомы у женщин

Апоплексия яичника – гинекологическое неотложное состояние, которое сопровождается нарушением целостности тканей половой железы. Рассмотрим подробнее патологию, выделим причины, типы и признаки апоплексии яичника, способы и методы лечения.

Апоплексия яичника – причины

Разрыв яичника, причины которого различны, встречается примерно у 1-3 % женщин с гинекологической патологией. Чаще нарушение затрагивает девушек 20-35 лет.

Это объясняется тем, что апоплексия яичника зачастую провоцируется физиологическими, циклическими изменениями, которые сопровождаются увеличением кровенаполнения половых органов малого таза.

Апоплексия левого яичника встречается реже, из-за меньшего кровоснабжения.

Так, у 90 % женщин с данной патологией, нарушение приходится на середину цикла или вторую его половину. Непосредственно в это время происходит увеличение проницаемости сосудов, наполнение их кровью в большем объеме. В результате увеличивается давление на ткани яичника, которые не выдержав нагрузки, разрушаются. Кроме того существуют и предрасполагающие факторы:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы, сопровождающиеся склеротическими изменениями в яичниках;
  • застойные явления в малом тазу;
  • варикозное расширение вен;
  • избыточная физическая активность в середине цикла;
  • аномалии расположения половых органов;
  • опухоли в малом тазу;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • влагалищные исследования;
  • травмы живота;
  • бурные половые акты.

Апоплексия яичника – формы

Рассмотрев причины разрыва яичника у женщин, отметим, что заболевание имеет несколько разновидностей. Так в зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы такой патологии, как разрыв яичника:

  • болевая – сопровождается болевыми синдромом, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела;
  • анемическая – напоминает по проявлениям разрыв трубы, возникающий при внематочной беременности, главным симптомом является кровотечение.

Кроме того, существует и классификация апоплексии яичника по величине кровопотери. Непосредственно она используется при составлении алгоритма медицинской помощи. Врачи выделяют:

  • легкая степень – объем крови, выделяемой из половых органов, не превышает 100-150 мл;
  • средняя – кровопотеря в пределах 150-500 мл;
  • тяжелая – объем потерянной крови превышает 0,5 л.

Апоплексия яичника – болевая форма

Апоплексия правого яичника, болевая форма, характеризуется сильной, пронзительной болью, которая сопровождается тошнотой.

Картина острого живота – напряжение мышц брюшного пресса, снижение артериального давления, побледнение кожных покровов, кинжальная боль, вызывает ошибку диагностирования. Нередко нарушение хирурги принимают за аппендицит.

Отсутствие наружного кровотечения не позволяет женщине самостоятельно идентифицировать нарушение и обратиться к врачу.

Геморрагическая форма апоплексии яичника

Из-за особенностей кровоснабжения, густой кровеносной сети, апоплексия правого яичника встречается чаще. Геморрагическая (анемическая) форма сопровождается сильным кровотечением из половых органов. Нередко оно бывает внутренним – кровь изливается в брюшную полость. Развивается характерная симптоматика:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • резкое снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • сухость слизистых рта;
  • рвота;
  • учащение актов мочеиспускания;
  • частые позывы к дефекации.

Апоплексия яичника – симптомы

Когда развивается разрыв яичника, симптомы настолько выражены, что пропустить начало патологического процесса трудно. Женщины замечают внезапную, резкую боль в нижней части живота.

Она является следствием раздражения рецепторов яичниковой ткани, воздействием излившейся крови на брюшину. Это приводит к спазму мышечных структур нижней части живота.

Боль имеет четкую локализацию, возникает со стороны поврежденной железы. Женщины отмечают:

  • резкую слабость;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • потерю сознания.

При болевой форме патологии, кровоизлияние в брюшную полость отсутствует. Кровь выделяется в ткани фолликула, желтого тела. При этом клиническая картина легкой геморрагической и болевой форм схожи. При осмотре женщины в гинекологическом кресле, матка имеет нормальные размеры, яичника не сильно увеличен и болезнен. Своды влагалища углубляются, становятся свободными.

С помощью УЗИ органов малого таза, визуализировать такие изменения нельзя. Врач обнаруживает только скопление крови в позадиматочном пространстве. Непосредственно так и обнаруживается апоплексия яичника на УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется осмотр женщины в кресле. Кроме того, для определения нарушения используют:

  • установление уровня гемоглобина;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • лапароскопию.

Характерными признаками нарушения являются острые, нестерпимые боли в середине или во второй половине менструального цикла. Месячные после апоплексии яичника могут смещаться или отсутствовать.

Непосредственно боли зачастую становятся показаниям для комплексного обследования репродуктивной системы.

Ранняя диагностика и своевременно оказанная неотложная помощь исключают риск развития осложнений, сокращают продолжительность восстановительного периода.

Апоплексия яичника – лечение

При такой патологии, как разрыв яичника, лечение предполагает оказание неотложной медицинской помощи. Сильная кровопотеря может привести к летальному исходу.

Консервативная терапия проводится исключительно в легких случаях, когда признаки внутреннего кровотечения отсутствуют. При нарастании симптоматики, увеличении объема потерянной крови, требуется хирургическое вмешательство.

Алгоритм врачебных действий напрямую связан с проявлениями, выраженностью симптомов, обширностью поражения маточных тканей.

Разрыв яичника – лечение без операции

Консервативное лечение апоплексии яичника возможно при незначительной степени поражения железы. Данный способ терапии применяется, если объем потерянной пациенткой крови не превышает 150 мл. При этом используют:

  • лед на низ живота;
  • гемостатические препараты (Этамзилат);
  • спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа;
  • витамины – тиамин, пиридоксии, цианокобаламин.

На восстановительном этапе, после ликвидации острого периода, для скорейшего выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с хлоридом кальция;
  • СВЧ-терапия;
  • токи Бернара;
  • диатермия.

Консервативное лечение проводится исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением медиков. При развитии повторного приступа боли, ухудшении состояния, нестабильности гемодинамических показателей, увеличении объема скопившейся в полости брюшины крови, апоплексия яичника требует оперативного вмешательства. Проводят его методом лапароскопии, что ускоряет восстановительный период.

Апоплексия яичника – операция

Данный способ терапии является основным при апоплексии. При проведении операции врачи осматривают область поражения, извлекают из брюшной полости кровь, ушивают яичник. При обширном поражении железы встает вопрос об ее удалении. Когда развивается разрыв яичника, операция является обязательной при следующих условиях:

  • в брюшной полости скопилось больше 150 мл крови, что подвержено УЗИ;
  • проводимая консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение 2-3 суток;
  • имеется необходимость дифференциальной диагностики острой гинекологической и хирургической патологии.

Разрыв яичника – последствия

После апоплексии яичника, при несвоевременном оказании медпомощи, возможны следующие осложнения:

  • геморрагический шок;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • повторный разрыв железы;
  • вторичное бесплодие;
  • летальный исход.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичника?

Беременность после апоплексии яичника возможна. Если железа не была удалена в ходе терапии, у женщины остается шанс стать мамой. Однако зачатие возможно и при 1 работающей железе. Большую обеспокоенность врачей при планировании беременности вызывают спайки в малом тазу.

Эти образования препятствуют нормальным овуляторным процессам. Чтобы их нормализовать, многие пациентки вынуждены применять гормональные препараты, противовоспалительные средства. Беременность становится невозможной, когда в ходе оперативного лечения были удалены обе железы.

Киста желтого тела – что могут скрывать ваши яичники? Киста желтого тела диагностируется у 3-5 % женщин репродуктивного возраста. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявляется на поздних стадиях. Читайте подробнее о патологии, ее признаках, проявлениях, способах терапии, возможных осложнениях. Синдром истощения яичников – лучшие способы лечения Синдром истощения яичников становится преградой для наступления долгожданной беременности. Заболевание характеризуется нарушением овуляторной функции желез. Читайте подробнее о патологии, ее причинах, признаках и способах лечения.
Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях – лучшие рецепты Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях используются в качестве дополнительного средства. Применять их нужно осторожно, согласно рекомендациям врача. Читайте подробнее о лекарственных растениях, способных снизить кровопотерю. Уретрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни Уретрит у женщин, симптомы и лечение которого зависят от типа возбудителя, относится к частым женским болезням. Возникает он независимо от возраста. Читайте подробнее об основных причинах, признаках патологии, ее формах и терапии.

Источник: https://womanadvice.ru/apopleksiya-yaichnika-tochnye-sposoby-opredeleniya-i-metody-okazaniya-pervoy-pomoshchi

Разрыв яичника: симптомы и последствия

Разрыв яичника – симптомы у женщин

При лопании яичника у женщины возникают сильные боли и ряд других неприятных симптомов. Если вовремя не обратиться к врачу, это явление может привести к летальному исходу. Врач должен направить больную на операцию, при благоприятном совершении которой сохраняется возможность беременности. В статье будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника у женщин.

Классификация

В зависимости от того, какие признаки разрыва яичника являются доминирующими, различают 3 разновидности этого заболевания:

  • анемическая — разрыв сопровождается обильным кровотечением и похож на разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
  • псевдоаппендикулярная — главные симптомы: вегетативная дисфункция и боль;
  • смешанная — сочетает в себе признаки двух вышеназванных разновидностей.

По степени развития патологии различают:

  • легкую форму — с кровопотерей до 150 мл;
  • среднюю — 150-500 мл;
  • тяжелую — свыше 500 мл.

Наиболее опасны анемическая и смешанная формы с последней степенью кровопотери, поскольку они приводят к тяжелой форме анемии.

Псевдоаппендикулярный разрыв относится к наиболее легким. Обычно при этой форме не прибегают к хирургическому вмешательству. В тканях яичника возникает гематома, но открытого кровоизлияния в полость малого таза не происходит. Начало заболевания характеризуется резкостью, сравнимой с ударом ножа. Боль постепенно переходит на весь низ живота, внутреннюю поверхность бедра, поясницу.

Смешанная форма в основном проявляется вначале болевым синдромом, а затем — кровотечением. При этом неприятные ощущения притупляются или проходят совсем, в результате чего женщина откладывает визит к врачу. Этого делать нельзя. Сразу после первых признаков заболевания нужно посещать гинеколога.

Этиология

Ниже будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника.

В данных органах у половозрелой женщина растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Начало нового менструального цикла порождает рост доминантного фолликула, достигающего к середине цикла величины порядка 20 мм.

При нормальном течении этого цикла фолликулярная оболочка разрывается с выходом яйцеклетки, что означает начало процесса овуляции.

На месте разорванного фолликула образуется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны, подготавливающие женский организм к беременности.

В случае наличия склеротической и дистрофической динамики в тканях яичников, которые развиваются при различных воспалительных процессах и стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств возникают нарушения в ее процессе и формировании желтого тела.

Это приводит к тому, что:

  • плохо сокращаются кровеносные сосуды в месте разрыва;
  • в желтом теле формируется гематома;
  • усиливается внутрибрюшное течение крови.

Также причинами разрыва яичника могут выступать следующие:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • гормональные нарушения, в том числе обусловленные отменой контрацептивов;
  • образование кист на желтом теле или яичнике — наиболее часто разрываются крупные кисты и опухоли, имеющие диаметр более 50 мм;
  • нарушения свертываемости крови из-за различных причин;
  • чрезмерная нагрузка на артерии во время начала менструального цикла;
  • частые спринцевания;
  • патологии внутри кровеносных сосудов;
  • образования спаечной болезни на репродуктивных органах;
  • сильные физические нагрузки;
  • неправильное осуществление спринцеваний;
  • избыточная масса тела, которая провоцирует сдавливание кровеносных сосудов;
  • посещение сауны или бани;
  • бурный коитус;
  • верховая езда;
  • травма живота;
  • загиб матки;
  • ретрофлексия;
  • сдавливание яичника опухолью рядом расположенного органа;
  • склерокистоз;
  • варикозное расширение яичниковых вен;
  • грубый осмотр гинекологом;
  • прием антикоагулянтов в течение длительного времени.

Наибольшее количество случаев патологии наблюдается у женщин возраста 25-30 лет.

Симптомы разрыва яичника

Однозначно определить по каким-то конкретным признакам, что лопнул яичник, нельзя. Основным симптомом разрыва яичника является появление сильной боли внизу живота, которая постепенно усиливается и начинает отдавать в область паха и поясницу.

Другие возможные симптомы:

  • появление крови в выделениях из влагалища;
  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при обильном внутреннем кровотечении — появление холодного пота и побледнение кожи;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры;
  • нарушение ориентирования;
  • слабость;
  • напряжение брюшных мышц;
  • сухость во рту.

Симптомы разрыва яичника у женщин зависят от этиологии недуга и степени его проявления. При происшедшем подобном событии может наступить шоковое состояние и обморок. Они наступают в случае тяжелой формы патологии.

Наиболее часто диагностируется правосторонняя апоплексия яичника (научное название заболевания). Это связано с тем, что этот орган получает наибольшее кровоснабжение и расположен близко к аорте. Доминантные фолликулы образуются у основной массы женщин именно в правом яичнике.

Консервативное лечение

Для того чтобы предотвратить негативные последствия разрыва яичника у женщины, причины этого заболевания необходимо вовремя устранять. Лечение может осуществляться по принципу консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Первый способ может применяться в случае небольшое кровопотери (до 150 мл) для женщин, прошедших период деторождения или не планирующих беременность в будущем.

В этом случае назначаются следующие мероприятия и препараты:

  • «Фенюльс», «Тардиферон» и другие железосодержащие средства;
  • «Но-шпа», «Дротаверин», «Баралгин» и иные спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • гемостатические средства для снижения болевого синдрома: витамины В1, В6, В12, С, «Викасол», «Этамзилат»;
  • резиновая грелка со льдом вниз живота для провоцирования спазма сосудов, которые уменьшат боли, остановив кровотечение;
  • применение свечей с беладонной;
  • рассасывающая терапия используется для профилактики спаек, используются противовоспалительные средства, ферментные препараты, стекловидные тела;
  • строгий постельный режим.

Лечение разрыва яичника продолжают после уменьшения симптомов. Пациентке назначают электрофорез с хлористым кальцием, лечение токами Бернара, диатермия.

Консервативное лечение во многих случаях приводит к возникновению бесплодия, у 50% женщин, прошедших такую терапию, отмечаются рецидивы. Это объясняется тем, что кровь и сгустки, которые во время оперативного вмешательства удаляются из брюшной полости, а остаются в ней, способствуя образованию спаек в малом тазу.

Хирургическое вмешательство

Его осуществляют для лечения и предотвращения причин и последствий разрыва яичника. Операция проводится путем лапароскопии или лапаротомии с преимуществом за первым способом. Его достоинства:

  • небольшой риск образования спаек с сохранением репродуктивной функции;
  • меньшие дозы применения обезболивающих после осуществления операции;
  • малый срок нахождения в стационаре;
  • быстрый выход из наркоза;
  • ранняя активизация женщины;
  • отсутствуют грубые шрамы в области живота.

Лапаротомия проводится при спаечном процессе, геморрагическом шоке, а также при отсутствии оборудования, необходимого для осуществления первой разновидности операции.

В процессе хирургического вмешательства производится:

  • остановка крови;
  • ее удаление со сгустками из брюшной полости;
  • промывание антисептическими растворами.

При большом кровоизлиянии в ткани яичника последний может быть полностью удален.

Последствия

В большинстве случае прогноз лечения благоприятный.

Разрыв яичников у женщин может привести к очень печальным последствиям:

  • сбои в работе репродуктивных органов — у более чем 40% женщин развивается бесплодие из-за хронических воспалительных процессов, гормонального дисбаланса и образования спаек, в случае оставления одного здорового яичника шансы на беременность сохраняются;
  • перитонит;
  • внематочная беременность — образуется за счет перекрута и перегиба маточных труб и образования спаек в малом тазу, возможность ее появления возрастает при удалении одного из яичников;
  • образование спаек — наблюдается при консервативной терапии и запаздывание с операцией, осложнения, вызванные ее проведением, осуществление лапаротомии, длительное хирургическое вмешательство, хроническое воспаление придатков;
  • геморрагический шок;
  • рецидив заболевания — по разным источникам может происходить в 16-50% случаев, во многом обуславливается сбоями в работе эндокринной системы;
  • летальный исход.

Таким образом, последствия разрыва яичника могут быть очень негативными для женского здоровья, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

Реабилитация

После проведения операции пациентка должна пройти процедуры, которые позволят ей восстановить здоровье.

С целью предотвращения образования спаек могут назначать физиопроцедуры, начиная с 3-4 дня после проведения операции:

  • УВЧ;
  • электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, цинком;
  • лазерная терапия низкоинтенсивная;
  • электростимуляция фаллопиевых труб;
  • СМТ;
  • низкочастотный ультразвук.

Для восстановления гормонального фона пациенткам нужно принимать в течение 1-3 месяцев оральные контрацептивы в малых дозировках. Контрацепция после терапевтического лечения может составлять до полугода.

Все женщины, перенесшие операцию, связанную с ликвидацией разрыва яичника, в течение одного года после нее подлежат диспансерному учету в женской консультации. Первичный осмотр проводится спустя месяц после хирургического вмешательства, последующие — через 3 месяца и полгода.

Перед планированием беременности пациентке лучше выполнить диагностическую лапароскопию, в ходе которой будет оценено состояние органов малого таза. Ее следует планировать, если в ходе этой операции не будет выявлено никаких патологий.

Возникновение патологии во время беременности

Из-за гормональной перестройки организма в этот период это явление встречается редко. Но при ее возникновении проводят, как правило, щадящую терапию. Иногда же проводят и операции, которые не должны вызвать повреждения плода. Наиболее опасно лечение в первый триместр беременности, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

Для повышения шанса наступления беременности после перенесенной операции может назначаться гормональная терапия. Оплодотворенная яйцеклетка может искусственно внедряться в полость матки. В этом случае повреждение яичника или даже его отсутствие на дальнейшее течение беременности не повлияет.

В заключение

Разрыв яичника может случиться по разным причинам, которые могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Это состояние является очень опасным для здоровья женщины. Оно может спровоцировать появление различных последствий, вплоть до летального исхода.

Чтобы не довести себя до такого состояния, необходимо прислушиваться к своему организму, не перетруждаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога. Лечение может осуществляться терапевтически и хирургически.

Первое применяется при легких формах заболевания и может сопровождаться многочисленными рецидивами. Поэтому преимущественно используют лапароскопию.

При тяжелых формах патологии и обмороках проводят полостную операцию, в результате чего брюшная полость освобождается от спаек, скоплений крови и сгустков. Во время реабилитационного периода необходимо проходить различные физиопроцедуры по назначению врача.

Итак, мы рассмотрели причины разрыва яичника.

Источник: https://FB.ru/article/9700/razryiv-yaichnika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.