ПЭТ-КТ-исследование – что это такое, когда и как проводят позитронно-эмиссионную томографию?

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ-КТ-исследование – что это такое, когда и как проводят позитронно-эмиссионную томографию?

Во время обследования РФП вводятся в вену на вашей руке. Меченые атомы перемещаются по вашему телу, где многие из них скапливаются в определенных органах или тканях. Эти соединения испускают мелкие положительно заряженные частицы (позитроны). Камера фиксирует позитроны и преобразует эти данные в изображение на компьютере.

Изображения ПЭТ не содержат так много деталей, как компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, потому что на них показано только положение меченых атомов. Поэтому диагностику ПЭТ проводят совместно с компьютерной томографией. Результаты ПЭТ можно совмещать со снимками КТ для получения более подробной информации о месте расположения меченых атомов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) – это метод, который можно применять для постановки диагноза лицам с симптомами болезни сердца. SPECT можно также применять для определения у лиц с болезнью коронарных артерий (БКА) вероятности сердечного приступа или других серьезных проблем.

Что показывает

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов.

Позитронно-эмиссионная томография проводится для:

  • Исследования мозгового кровообращения и обмена веществ. ПЭТ оказывает врачам помощь при выявлении таких проблем нервной системы, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака (ТИА), боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Хантингтона, инсульт и шизофрения.
  • Обнаружения изменений головного мозга, которые могут вызвать эпилепсию.
  • Выявления некоторых видов рака, в частности, лимфомы или рака головы и шеи, мозга, легких, кишечника или простаты. На ранних стадиях рака он более заметен на ПЭТ снимках, чем на КТ или МРИ.
  • Определения степени развития рака и его распространения на другие области тела (метастазирования). При раке часто требуется обследование с помощью и КТ, и ПЭТ.
  • Поддержки врача при выборе лучшей стратегии лечения рака или оценки качества проводимого лечения. ПЭТ выполняется и для того, чтобы определить, как нужно делать хирургическую операцию для удаления опухоли.
  • Диагностики болезни Альцгеймера, когда ее симптомы не очевидны, или, когда симптомы деменции проявляются в молодом возрасте (обычно моложе 65 лет). Это называется изображением амилоидных бляшек.
  • Выявления слабого притока крови к сердцу, который может означать заболевание коронарных артерий.
  • Выявления поврежденных тканей сердца, в частности, после сердечной атаки.
  • Выбора оптимального вида лечения, например, операции аортокоронарного шунтирования, для людей, страдающих болезнями сердца.

Перед ПЭТ обследованием сообщите врачу о том, что:

  • У вас диабет. Если вы принимаете лекарство для контроля диабета, возможно, вам придется сократить вашу обычную дозу. Обсудите с врачом, какую дозу лекарства вам нужно принять.
  • Вы принимаете какие-либо лекарства, пищевые добавки или народные средства. Возможно, перед обследованием вам придется прекратить прием некоторых лекарств или изменить дозировку.
  • Вы беременны или могли бы быть беременны.
  • Вы кормящая мать. Радиоактивные меченые атомы, применяемые в этом обследовании, могут проникнуть в грудное молоко. Не кормите грудью своего ребенка 2 дня после обследования. В течение этого времени вы можете кормить малыша молоком, сохраненным вами до обследования, или молочной смесью. Свое грудное молоко в эти 2 дня после обследования сцеживайте т выливайте.
  • у вас боязнь замкнутого пространства.

Не курите и не пейте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, в течение 24 часов перед обследованием. Ничего не ешьте и не пейте не менее 6 часов перед обследованием.

Возможно, вам предложат подписать специальную форму о согласии на процедуру.

Обсудите со своим врачом все то, что вы думаете о необходимости такого обследования, его рисках, способа выполнения или истолкования результатов. Чтобы лучше понять важность этого обследования, заполните форму информирования о медицинском обследовании.

Как проводится позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выполняется в отделении радиологии стационара или в специальном центре ПЭТ радиологом или специалистом по ядерной медицине и техником. Вы будете лежать на столе, соединенным с большим сканером, камерой и компьютером.

Радиоактивные меченые атомы обычно вводятся в вену (ВВ). Возможно, вам придется подождать 30 – 60 минут, пока меченые атомы разойдутся по вашему организму. В течение этого времени не следует двигаться или разговаривать.

Устройство ПЭТ, форма которого напоминает пончик, двигается вокруг вас. Полученные изображения выводятся на экран компьютера, где их может просмотреть врач. Сканирование производится многократно для получения серии снимков. Очень важно во время сканирования лежать неподвижно. В некоторых медицинских центрах одновременно делаются КТ снимки.

При проведении ПЭТ мозга, вы будете лежать на кровати. Вас могут попросить почитать, назвать буквы или рассказать историю, в зависимости от того, что исследуется: речь, мышление или память. Во время обследования вам предложат затычки для ушей и повязку для глаз (если вам не нужно будет читать во время обследования) для большего комфорта.

Если вам предстоит сделать ПЭТ сердца, к вашему телу будут прикреплены электроды для снятия электрокардиограммы (ЭКГ).

На протяжении теста в комнате никого, кроме вас, не будет. Техник будет наблюдать за вами через окно, и вы сможете в любой момент поговорить с ним по двустороннему селектору.

Во время обследования вы не ощутите боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, будет слишком жестким и в помещении будет слишком прохладно. Может быть, будет трудно лежать неподвижно во время обследования.

Вы можете почувствовать легкий укол или укус при выполнении ВВ инъекции в вашу руку. Меченые атомы не вызывают каких-либо побочных эффектов. Если вы почувствуете себя плохо вовремя или после обследования, сообщите об этом персоналу, проводящему обследование.

Внутри устройства ПЭТ у вас может возникнуть чувство тревожности.

Обследование продолжается 1-3 часа.

После обследования

В течение 24 часов после обследования побольше пейте, чтобы вывести из организма меченые атомы.

Противопоказания и вред

Всегда присутствует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, в том числе такими низкими дозами радиации, как в этом обследовании. Но вероятность опасности обычно очень мала по сравнению с пользой обследования.

Большая часть РФП будет выведена из вашего организма в течение 6 – 24 часов. Аллергические реакции на меченые атомы очень редки.

В редких случаях может появиться некоторая болезненность или припухлость в месте ВВ инъекции радиоактивных меченых атомов. Приложите к руке влажный, теплый компресс.

Следующие обстоятельства могут помешать проведению исследования или исказить его результаты:

  • Беременность. ПЭТ обычно не проводится во время беременности, потому что радиация может вредно повлиять на плод.
  • Употребление кофеина, табачных изделий или алкоголя в течение 24 часов перед обследованием.
  • Невозможность лежать неподвижно во время обследования.
  • Употребление успокоительных препаратов.
  • Прием таких лекарств, как инсулин, которые меняют ваш обмен веществ.
  • Недавняя хирургическая операция, биопсия, химиотерапия или радиотерапия.

Радиолог может обсудить с вами предварительные результаты ПЭТ сразу после завершения обследования. Полное описание обычно оформляется через 1 – 2 дня.

Норма:Нормальный кровоток и хорошая работа органов. Движение и распределение меченых атомов в организме нормально.
Отклонение от нормы:Сердце:
  • Пониженный кровоток и повышенный метаболизм глюкозы могут свидетельствовать о сужении или закупорке кровеносных сосудов. Это может быть признаком болезни коронарных артерий (БКА).
  • Пониженные кровоток и метаболизм глюкозы могут означать, что ткани сердца покрыты рубцами и повреждены, как после сердечного приступа.
Мозг:
  • Области повышенного метаболизма глюкозы или пониженного потребления кислорода и кровотока могут означать, что у вас эпилепсия.
  • Пониженные потребление кислорода и кровоток означают, что случился инсульт.
  • Пониженный метаболизм глюкозы может означать деменцию. Деменция может быть вызвана болезнью Паркинсона, или душевным заболеванием, например, шизофренией.
  • Отклонения от нормы кровотока и потребления кислорода могут свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  • Специальное обследование (называемое изображением амилоидных бляшек) может выявить признаки болезни Альцгеймера.
Обнаружение опухолей:Области с повышенным метаболизмом глюкозы предполагают наличие опухоли

Стоимость ПЭТ КТ

Цена исследования ПЭТ-КТ варьируется от 30 000 до 60 000 руб. для всего организма, если необходимо сделать диагностику определенных частей тела, то смотрите таблицу ниже. Цены указаны приблизительные.

Область исследованияЦена ПЭТ КТ
грудной клетки.17 000 руб.
головного мозга (глюкоза).18 000 руб.

Источник: https://kt-pet.info/poleznoe/pozitronno-emissionnaya-tomografiya.html

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)

ПЭТ-КТ-исследование – что это такое, когда и как проводят позитронно-эмиссионную томографию?

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – метод томографической диагностики с использованием радионуклидных препаратов. Благодаря использованию различных радиофармпрепаратов (фтордезоксиглюкозы, С-тирозина, С-метионина и т. д.

) позволяет изучать различные процессы, в том числе – функциональную и метаболическую активность тканей. ПЭТ-КТ является новым перспективным методом исследования, способным заменить несколько диагностических процедур.

Высокая информативность и приемлемая цена ПЭТ-КТ в Москве способствуют расширению сферы применения данной методики в онкологии, кардиологии, неврологии и других областях медицины.

История возникновения

ПЭТ-КТ представляет собой комбинацию двух изобретений: технологии компьютерной томографии и возможности применения короткоживущих радионуклидных индикаторов для отслеживания особенностей регионарного метаболизма.

Несмотря на то, принципы использования радионуклидных препаратов были разработаны еще в 50-е годы, а испытания компьютерных томографов были проведены в начале 70-х годов прошлого века, в клинической практике ПЭТ-КТ начали применять меньше 30 лет назад.

Первоначально ПЭТ-КТ назначали для выявления патологических изменений в сердце и центральной нервной системе.

Чуть позже исследователи обнаружили, что, благодаря использованию изотопа 18-ФДГ, обладающего тропностью к клеткам с высокой активностью метаболических процессов, ПЭТ-КТ может успешно применяться при постановке диагноза и определении распространенности злокачественных новообразований.

Конец 90-х годов прошлого века ознаменовался быстрым ростом популярности ПЭТ-КТ и признанием методики среди американских онкологов и радиологов. Чуть позже ПЭТ-сканеры появились и в России, однако, роль данного исследования как диагностического метода в нашей стране пока находится на стадии становления.

Принципы исследования

Перед началом ПЭТ-КТ в организм больного вводят быстро распадающийся радионуклидный препарат. При распаде препарата возникают позитроны, которые взаимодействуют с электронами, образуя гамма-кванты в процессе взаимной аннигиляции.

Гамма-кванты регистрируются специальным оборудованием (сканером для ПЭТ-КТ). Затем информация обрабатывается компьютером, полученные данные преобразуются в цветное изображение.

Чем больше радиофармпрепарата оказывается в определенном участке – тем более ярким получается снимок данного участка.

Отслеживание динамики распределения и выведения радионуклидного препарата при проведении ПЭТ-КТ дает возможность получать информацию о скорости и особенностях обмена веществ в здоровых и патологически измененных тканях.

Результатом ПЭТ-КТ становится серия изображений с «горячими» (яркими) и «холодными» (бледными) зонами.

Применение различных препаратов позволяет изучать состояние тех или иных тканей на уровне клеточного метаболизма, еще до появления клинических признаков заболевания.

Отличия ПЭТ-КТ

Наряду с другими современными диагностическими методиками (КТ, МРТ), ПЭТ-КТ является неинвазивной процедурой, обеспечивающей получение достоверной информации о состоянии различных органов и тканей.

ПЭТ-КТ не вызывает неприятных ощущений, легко переносится больными и не представляет опасности для здоровья пациентов. При проведении процедуры используются минимальные количества радионуклидных веществ.

Доза облучения при ПЭТ-КТ соответствует дозе облучения при проведении традиционной КТ или обычной рентгенографии.

Основным отличием между ПЭТ-КТ и другими методами исследования является характер полученных данных. Большинство диагностических методик, в том числе – КТ, МРТ и обычная рентгенография, прежде всего, предоставляют информацию об особенностях анатомического строения органов.

При помощи ПЭТ-КТ получают изображения, отражающие функциональные состояния различных участков органа на уровне клеточного метаболизма. Это позволяет выявлять заболевания на ранней стадии, когда они еще не отражаются на уровне строения, структуры и расположения органа.

В отличие от рентгенографии, КТ и МРТ, которые могут проводиться как с использованием, так и без использования определенных медикаментов, ПЭТ-КТ всегда осуществляется после введения фармпрепарата.

При этом при проведении КТ и рентгенографии используются йодосодержащие контрастные вещества, при МРТ – контрастные средства на основе парамагнитных ионов редкоземельных элементов, при ПЭТ-КТ – разнообразные радионуклидные препараты с очень коротким периодом полураспада.

МРТ, КТ и рентгенографию используют в процессе диагностики различных заболеваний всех органов и систем – от поражений головного мозга и ЛОР-органов до болезней пищеварительного тракта и половых органов; от травм и пороков развития до онкологических и воспалительных процессов.

ПЭТ-КТ пока не так широко распространена, как перечисленные выше методы. Эта диагностическая процедура еще только завоевывает достойное место в перечне современных неинвазивных исследований.

В настоящее время ПЭТ-КТ, в основном, применяют при выявлении онкологических заболеваний, болезней сердца и центральной нервной системы.

Показания

ПЭТ-КТ назначают на заключительном этапе обследования, после рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии и других исследований.

Показанием к проведению ПЭТ-КТ являются диагностические затруднения при выявлении патологических очагов, необходимость оценки функциональной активности этих очагов для определения распространенности патологических процессов, раннее обнаружение нарушений в области структурно неизмененных участков пораженного органа или в других органах. Кроме того, ПЭТ-КТ используют для составления плана лечения, оценки эффективности проводимой терапии и выявления рецидивов в отдаленном периоде.

ПЭТ-КТ в онкологии применяют для обнаружения участков с повышенным уровнем обмена веществ, характерным для злокачественных новообразований. Процедуру назначают для раннего выявления первичных опухолей и вторичных метастатических поражений.

ПЭТ-КТ используют для точной дифференцировки неоплазий и хронических воспалительных изменений, определения распространенности уже диагностированных новообразований, обнаружения первичного узла при уже подтвержденных метастазах и точного стадирования онкологических процессов.

Кроме того, ПЭТ-КТ назначают при выборе участка для биопсии, при планировании хирургических вмешательств, оценке изменения состояния опухоли на фоне лучевой терапии или химиотерапии, дифференцировке рецидивных новообразований и посттерапевтических изменений. Достоверность результатов ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях составляет 80-95%, что значительно выше, чем при проведении КТ, точность которой колеблется от 50 до 68%.

ПЭТ-КТ сердца позволяет оценивать уровень перфузии, обнаруживать участки ишемии миокарда и определять их жизнеспособность.

ПЭТ-КТ назначают в процессе ранней диагностики ишемической болезни сердца и при подозрении на перенесенные в прошлом инфаркты.

Кроме того, ПЭТ-КТ используют на этапе определения показаний к проведению хирургического вмешательства и при выборе вида операции (стентирование, баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование и т. д.).

ПЭТ-КТ головного мозга дает возможность оценивать уровень метаболизма мозговой ткани, выявлять участки гемодинамических расстройств, обнаруживать нарушения жизнедеятельности мозговых клеток и определять причину возникновения таких нарушений.

ПЭТ-КТ используют при подозрении на наличие объемных образований, проведении дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при оценке распространенности онкологических процессов.

ПЭТ-КТ также применяют в ходе диагностики и дифференциальной диагностики эпилепсии, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и деменций различного генеза (сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и пр.).

Противопоказания

Из-за лучевой нагрузки, которой подвергается пациент при проведении исследования, в качестве основных противопоказаний к ПЭТ-КТ в Москве рассматривают беременность и возраст до 14 лет. Исключением являются ситуации, когда процедура необходима по жизненным показаниям.

Противопоказаниями к ПЭТ-КТ также являются тяжелая почечная недостаточность, субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет.

При наличии этих патологических состояний требуется замена ПЭТ-КТ другими исследованиями или предварительная терапия для достижения состояния компенсации.

Кроме того, существуют определенные ограничения, обусловленные предшествующим лечением. ПЭТ-КТ назначают не ранее, чем через месяц после завершения химиотерапии или проведения хирургического вмешательства.

Временной промежуток между окончанием лучевой терапии и позитронно-эмиссионной томографией должен составлять не менее 3 месяцев.

Лактация не является противопоказанием к ПЭТ-КТ, если пациентка в течение 8 часов после завершения исследования будет воздерживаться от кормления грудью.

Подготовка к ПЭТ-КТ

В течение 6 часов до начала всех видов процедуры следует воздерживаться от употребления пищи и не пить ничего, кроме воды. В течение 24 часов перед ПЭТ-КТ сердца необходимо исключить из рациона кофеинсодержащие напитки.

При приеме лекарственных препаратов нужно строго следовать указаниям врача (возможны отмена или назначение каких-то медикаментов накануне либо в день исследования). Следует выбрать свободную одежду без металлических деталей.

В лечебное учреждение рекомендуют приходить за 10-15 минут до начала процедуры.

Перед началом ПЭТ-КТ пациент сообщает специалисту о наличии хронических заболеваний, приеме тех или иных лекарственных препаратов, а также виде и времени окончания ранее проведенного лечения. Больной представляет врачу выписки из историй болезни и результаты предыдущих исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ).

Методика проведения

Пациента просят переодеться (в некоторых лечебных учреждениях во время проведения ПЭТ-КТ разрешают оставаться в своей одежде, если на ней нет металлических элементов, препятствующих проведению процедуры) и вводят радиофармпрепарат.

Иногда одновременно с радионуклидным веществом осуществляют введение мышечного релаксанта легкого действия. Затем больного укладывают на кушетку и просят подождать 30-45 минут, чтобы препарат распределился по организму.

В течение этого периода следует сохранять неподвижность во избежание ложноположительных результатов исследования.

По истечении указанного времени пациента переводят в кабинет для проведения ПЭТ-КТ и укладывают на специальный стол. ПЭТ-сканер представляет собой открытое кольцо с установленными на нем датчиками.

Отсутствие замкнутого пространства исключает развитие приступа клаустрофобии. Продолжительность ПЭТ-КТ колеблется от 30 до 75 минут. Во время исследования пациент не должен испытывать неприятных ощущений.

При появлении неприятных симптомов следует сообщить специалисту об ухудшении состояния.

После завершения ПЭТ-КТ рекомендуют обильное питье, способствующее выведению радиофармпрепарата из организма. После введения мышечного релаксанта больному необходим сопровождающий.

В качестве сопровождающего не рекомендуется привлекать детей и беременных женщин, поскольку радионуклидный препарат, находящийся в организме пациента, является источником ионизирующего излучения.

Для подготовки заключения по результатам ПЭТ-КТ обычно требуется 1-2 суток. Реже документы предоставляют через несколько часов.

Стоимость ПЭТ-КТ в Москве

В стоимость позитронно-эмиссионной томографии входят манипуляции при введении радионуклидных препаратов, проведение диагностической процедуры и подготовка врачебного заключения.

Поскольку исследование всегда осуществляется после введения фармпрепарата, стоимость медикамента включают в общую цену ПЭТ-КТ в Москве (в отличие от МРТ или КТ, при проведении которых контрастирование оплачивается отдельно).

Данный вид томографии относится к числу дорогостоящих, выполняется в небольшом количестве столичных медицинских центров. Цена процедуры определяется уровнем оборудования, типом клиники и квалификацией специалиста.

Источник: https://illnessnews.ru/pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet-kt/

Что такое ПЭТ

Впервые о ПЭТ стало известно полвека назад. Тогда атомная энергетика сделал шаг далеко вперед. В это время произошло создание первых сканеров, фармпрепаратов для данного обследования. Далее проводилась отшлифовка безопасной дозировки радиации, начали производить установки, позволяющие проводить масштабное исследование всем, кому нужна сверхточная диагностика на молекулярном уровне.

Суть томографии строится на использовании радиоактивных частиц, которые находятся в препарате, вводимом перед процедурой. После проникновения в организм человека они производят излучение энергии заданной частоты. Причем излучение у здоровых и пораженных тканей разное.

Принцип исследования строится на следующем:

  • При помощи радиоактивных веществ происходит увеличение естественного излучения человеческих клеток.
  • Датчики прибора способны уловить сигнал от тканей и передать их на компьютер.
  • Специальной программой происходит переработка полученных сигналов в трехмерное изображение.

Позитронная эмиссионная томография не превышает среднюю дозу облучения, не вызывает появления негативного последствия в форме лучевого заболевания или прогрессирования онкологии. Данная диагностика выявляет онкологические, сердечно-сосудистые, неврологические заболевания.

Для проведения исследования применяется радиоактивное вещество

Позитронная эмиссионная томография – непростой исследовательский метод, позволяющий увидеть наличие опухолей, не проявляющихся малейшей симптоматикой. Он выявляет патологический очаг размером до сотой доли миллиметра и метастазы, которые могут перейти в соседние органы. Данная диагностика способна оценить терапию, контролировать изменения новообразований.

Виды ПЭТ

У позитронно-эмиссионного сканирования имеется несколько видов, исходя из разновидности используемого препарата, для своеобразного подсвечивания исследуемых областей. На сегодняшний день не существует универсального вещества, которое будет отличаться одинаковой эффективностью для диагностирования разных органов. Совмещенная томография проводится со следующими видами средств:

  • С холином и радиоактивными веществами. Данный вид показан при исследовании печени, головных структур, предстательной железы.
  • С метионином и радиоактивными элементами. Рекомендовано к использованию при неврологии, ишемии, эпилепсии, инфаркте миокарда.
  • С фтордезоксиглюкозой и радиоактивными веществами. Применяют для обследования матки, кожного покрова, кишечника, лимфоузлов, молочной железы, щитовидной железы.

Применяемые растворы по мере усваивания организмом распределяются по органам и системам.

Для проведения процедуры используется современное оборудование, увеличивающее его продуктивность.

К достоинствам методики относится: повышенная исследовательская точность, возможность замены нескольких разных диагностик, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений, возможность обследования несколько органов и систем за одну процедуру, отсутствие вредоносных факторов. Главной задачей диагностического метода является получение изображения в цвете. Благодаря чему возможно четко увидеть любое изменение.

Когда показано исследование

Чаще всего врачами выдвигается рекомендация прохождения КТ, МРТ. Позитронную эмиссионную томографию назначают в более сложных ситуациях. Основаниями для ее прохождения служат:

  • рассеянный склероз головного мозга;
  • синдром Альцгеймера;
  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • злокачественные новообразования легких, кишечника, головных структур, простаты;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • поиск метастаз;
  • оценка кровоснабжения сердечной мышцы;
  • уточнение заболевания перед и после оперативного вмешательства.

При помощи эмиссионной томографии можно выявить патологии на нескольких направлениях

Данная процедура регистрирует кровяной ток в тканях, определяет процесс потребления кислорода, глюкозы органами. Данным способом производится диагностика:

  • В онкологии. Она выявляет раковые образования на первичном этапе развития, пока онкологические клетки еще не начали прогрессировать. Выявляет цепи тканей и органов, пораженных опухолью. Что позволяется благодаря большему поглощению глюкозы тканей, пораженных раком. Томография разрешает определить эффективность лечения.
  • В кардиологии. Выявляет нарушенное кровообращение на отдельных сердечных участках. В результате чего четко диагностируются даже застарелые инфаркты, ишемия. Путем позитронного эмиссионного сканирования можно отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося. Благодаря чему удается более точно обнаружить показания для проведения оперативного вмешательства.
  • В неврологии. Процедура на начальной стадии определяет патологии, чреватые развитием старческого слабоумия. Таким образом, обнаруживается предрасположенность к заболеванию. Она максимально точно определяет мозговую область, на которой находится эпилептический очаг. Разрешает эффективно спланировать хирургическое вмешательство. С помощью данной диагностики оценивается постинсультное состояние, выявляется шизофрения.

Что можно исследовать

При помощи позитронного эмиссионного сканирования можно исследовать любые изменения следующих структур:

Томография с контрастом

  • пищевода;
  • легких;
  • головы;
  • шеи;
  • лимфосистемы;
  • кишечника;
  • щитовидной железы;
  • сердца;
  • молочной железы;
  • половых органов;
  • кожного покрова.

Данный способ может выявить меланому, сложно диагностируемую другими методами. Так как ее возможно определить лишь путем биопсии, травмирующей опухоль и приводящей к ее прогрессированию.

При позитронной компьютерной томографии больному не приходится рисковать здоровьем.

Если неоднократно проводить сканирование при онкологии, то можно отследить динамику новообразования, результативность лечения.

Подготовка

Для прохождения позитронно-эмиссионного обследования не требуется особых подготовительных мероприятий. Если у пациента имеется сахарный диабет, то необходимо предупредить врача.

Возможно будет выдвинута рекомендация снижения дозировки лекарственных препаратов.

Так как инсулин оказывает воздействие на течение обменных процессов, в результате чего могут серьезно исказиться результаты обследования.

Также имеются незначительные ограничения на прием пищи, желательно на процедуру приходить натощак. Если сканирование назначено наутро, то последний прием должен приходиться на вечер. Когда обследование назначается на дневное время, то между диагностикой и последним приемом еды должно пройти не менее 5 часов.
В день проведения процедуры запрещается курить

В течение суток не следует пить кофе, крепкий чай. Рекомендуется отказаться от приема продуктов, в которых содержится кофеин. Любые алкогольные напитки должны исключаться за день до обследования.

Если проведение позитронно-эмиссионной процедуры требуется кормящей матери, то после нее необходимо на протяжении двух суток не кормить ребенка грудью.

На процедуру необходимо прийти в удобной одежде, исключающей содержание металлических включений, женщинам не нужно пользоваться косметикой и лаком для волос. Поскольку эти вещества нередко имеют в своем составе частицы металла.

Как проводится исследование

Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких.

После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов.

Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.

В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Осторожно нужно применять диагностику при наличии почечной недостаточности. Так как за счет возможной задержки радиопрепаратов может произойти искажение данных.

К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки.

При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
  • период кормления грудью;
  • обострение хронического заболевания;
  • гнойные инфекции;
  • вирусные болезни;
  • саркоидоз.

Подобные состояния могут оказать негативное влияние на результат обследования

Возможные осложнения

Если соблюдать все рекомендации врача, то обычно не бывает осложнений после проведения позитронно-эмиссионного диагностирования. Врачом рассчитывается индивидуальная доза радиоактивного вещества. Однако во время сканирования могут возникать следующие побочные действия: жжение в области введения компонента, тошнота, страх перед замкнутым пространством.

Радиоактивные компоненты из организма выходят самостоятельно на протяжении суток. Для скорейшего их выведения следует пить как можно больше жидкости. При помощи позитронно-эмиссионного сканирования возможно обнаружить патологию на молекулярном уровне. В результате чего повышается диагностическое качество и, следовательно, увеличивается шанс на получения благоприятного прогноза при лечении.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/pozitronno-emissionnaya-tomografiya

ПЭТ-КТ-исследование – что это такое, когда и как проводят позитронно-эмиссионную томографию?

ПЭТ-КТ-исследование – что это такое, когда и как проводят позитронно-эмиссионную томографию?

Ранняя диагностика онкологических заболеваний является залогом успешной терапии. Медики постоянно трудятся над разработкой новых методов определения злокачественных опухолей. Одной из новых технологий является ПЭТ-КТ исследование: что это такое, как проводится – пациентам зачастую неизвестно.

Суть ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – эффективный метод диагностики онкологических заболеваний. Он предполагает исследование функции измененных тканей для точного установления глубины поражения.

Для получения полной картины патологических изменений ПЭТ проводят в дополнение к компьютерной томографии.

В результате врачи получают возможность с высокой долей достоверности определить, в каком месте находится поражённая ткань.

Функция органов с помощью ПЭТ оценивается по особенностям процесса обмена веществ. В организм вводится небольшое количество вещества, помеченного радиоактивным атомом.

Максимальное накопление этого вещества происходит в тканях с повышенным метаболизмом. Чаще злокачественные клетки отличаются таким свойством.

В результате бета-распада радиоактивных атомов происходит образование большого количества энергии, которая покидает ткань в форме гамма-лучей. Это излучение и улавливается аппаратом ПЭТ.

Для чего делают ПЭТ-КТ исследование?

Разобравшись и узнав больше про ПЭТ-КТ исследование: что это такое, с помощью чего выполняется, пациентов интересует цель обследования.

Сегодня ПЭТ активно используется в диагностике и лечении злокачественных опухолей различной локализации.

С помощью рассматриваемой методики удается точно определить место локализации злокачественных образований, их размер, характер. ПЭТ применяется при любом типе противоопухолевой терапии.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет радиологам:

  • определить локализацию новообразования, границ опухоли;
  • выявить наличие метастазов (их количество и точное расположение);
  • точечно провести облучение опухоли в ходе лучевой терапии;
  • оценить эффективность проводимого лечения.

Направление на ПЭТ-КТ выдает врач, заподозрив возможное наличие онкологии в организме. Пациенты при этом стараются сразу побольше узнать про ПЭТ-КТ исследование: что это такое, для чего назначается. Однако нередко исследование используется после получения положительного результата анализа на онкомаркеры, о которых пациенту уже известно.

Среди основных показаний к проведению данной диагностики:

  • определение первичного опухолевого очага (при обнаружении метастазов);
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • установление степени распространения ранее выявленной опухоли;
  • выявление возможных рецидивов онкологии;
  • планирование этапов лучевой терапии.

ПЭТ-КТ – противопоказания

Ввиду того, что позитронно-эмиссионная компьютерная томография предполагает введение в организм радиоактивных веществ, существуют противопоказания к ее проведению. Врачи всегда осуществляют предварительный осмотр и оценку состояния пациента, перед тем как выдать направление на ПЭТ.

Среди противопоказаний к обследованию подобного рода:

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет (гликемия выше 11 ммоль/л);
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • декомпенсациия сопутствующей патологии (хроническая почечная или печеночная недостаточность);
  • отсутствие возможности отсрочки процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологические расстройства, клаустрофобия);
  • острые инфекции и обострение хронических воспалительных процессов в организме.

Что показывает ПЭТ-КТ?

Выяснив практически все про ПЭТ-КТ исследование: что это за такое, как осуществляется пациентов интересуют цели обследования. Каждая ткань организма имеет свои особенности строения и метаболизма, и врачи учитывают этот фактор, выбирая тип ПЭТ.

Использование различного типа химических соединений и радиоактивных элементов помогает идентифицировать характер патологических изменений, определять глубину проникновения опухоли.

Рассматривая часто используемые виды ПЭТ-КТ, специалисты выделяют следующие:

  • ПЭТ с метионином;
  • с холином;
  • со фтордезоксиглюкозой;
  • с галлием.

ПЭТ-КТ с метионином

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с метионином проводится преимущественно при подозрении на патологию головного мозга.

Метод помогает врачам диагностировать злокачественные образования этого органа, дифференцировать их с такими частыми нарушениями, как инсульт головного мозга, отек. Опухоли мозга накапливают в себе метионин, что становится заметно при проведении ПЭТ.

Исследование проводится при подозрении на множественную миелому. При этом удается установить наличие опухолевых костных и внекостных поражений.

Исследование ПЭТ-КТ с холином проводится с использованием радиоактивных соединений 18F-холин и 11С-холин. Эти вещества успешно используются врачами в процессе диагностики опухолевых образований предстательной железы у мужчин.

Холин, являясь компонентном клеточных мембран, больше накапливается в клетках, пораженных раком. Сам холин является аминокислотной, поэтому поведение процедуры с его использованием умеренно отражается на организме.

Во время исследования в организм вводят всего 10 мкг.

ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой

ПЭТ-КТ всего тела проводится с применением фтордезоксиглюкозы. Это исследование является самым популярным из существующих типов ПЭТ.

Оно помогает определить точно расположение опухоли, ее размеры и стадию заболевания.

Кроме того, специалисты получают максимум информации относительно того, как далеко расположены метастазировавшие клетки. Это помогает определить тактику последующей терапии.

Метод является неотъемлемым при:

  1. Обследовании пациентов, проходящих химиотерапию.
  2. Оценке качества проведенной операции после удаления опухоли.

Среди заболеваний, при которых активно используется ПЭТ с фтордезоксиглюкозой:

ПЭТ-КТ с галлием

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с использованием галлия, используется при необходимости выявления вторичных опухолей, метастазов. Метод используется преимущественно при раке простаты, при рецидиве заболевания.

С помощью подобной диагностики удается установить локализацию вторичных очагов, которые по размерам не превышают 2-3 мм. Она является самой точной из доступных методик выявления метастазов.

Необходимо отметить, что доля облучения при этом меньше, чем при других процедурах диагностики рака предстательной железы.

Как проводят ПЭТ-КТ?

Сама позитронно-эмиссионная томография всего тела занимает не больше часа, всего на нее необходимо потратить 2-3 часа. Сюда включается предварительная подготовка пациента, оформление медицинской документации, отдых пациента после процедуры

Сам ход исследования можно разделить на два этапа:

  1. Введение радиоактивного препарата. Пациенту проводят внутривенную инъекцию. Препарат в течение часа распределяется по организму, поэтому сразу после укола ему запрещается двигаться, разговаривать, читать. Вещество накапливается в работающих мышцах, поэтому возможно искажение результата. Для улучшения визуализации клеток пациенту дать пить чистую воду.
  2. ПЭТ-КТ сканирование. Пациент направляется в томограф, в котором делают КТ тела, а затем – позитронно-эмиссионную томографию. В отдельных случаях вводится дополнительный контраст для визуализации полых органов. Аппарат путем наложения КТ-снимков на ПЭТ-снимки помогает оценить изменения в тканях структурного, физиологического и метаболического характера.

Вредно ли ПЭТ-КТ для организма?

Один из первых вопросов, который задают пациенты врачу: вредно ли ПЭТ-КТ для здоровья? Необходимо понимать, что данное исследование используется не как скрининговое, поэтому для него важно наличие особых показаний.

При его осуществлении сканируется большой объем анатомических структур, которые предварительно подвергают воздействию радиоактивных веществ. Так, при ПЭТ доза облучения может достигать 20 мЗв, когда при простом рентгене не превышает 0,18 мЗв.

Обследование проводится, когда ожидаемая от него польза превышает степень лучевой нагрузки на организм.

Антитела к кори – для чего и как проводят анализ?

Врачи выделяют антитела к кори для того, чтобы определить, переносил ли человек это тяжелое заболевание в прошлом, была ли ему сделана вакцина или он болеет в настоящее время, но главная цель анализа – узнать, есть ли иммунитет к этой вирусной инфекции.

Внутричерепное давление является одним из функциональных показателей, используемых для оценки работы головного мозга. Данный параметр нередко исследуется для выявления патологий. Повышение значений свидетельствует о нарушениях мозгового кровообращения.

Биохимический анализ крови – нормы основных показателей

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, активно используемый в различных областях медицины. С его помощью врачам удается установить концентрацию отдельных элементов. Результаты помогают определить тип патологии и выставить диагноз.

Невропатолог и невролог – в чем разница, что лечат эти врачи? Невропатолог и невролог: в чем разница, какие заболевания лечат эти врачи – частые вопросы пациентов. В современной медицине это один и тот же специалист. Однако существуют отличия в списке патологий, которые они активно изучают и проводят лечение.

Источник: https://womanadvice.ru/pet-kt-issledovanie-chto-eto-takoe-kogda-i-kak-provodyat-pozitronno-emissionnuyu-tomografiyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.