Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Содержание

Операция на глаза

Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Современная офтальмохирургия – одна из наиболее активно развивающихся отраслей медицины. Постоянно появляются новые методики, модифицируются и совершенствуются прежние виды операций на глазах, позволяющие получить стойкий хороший послеоперационный результат, удовлетворяющий как пациента, так и врача.

Операции на глазах выполняются при многих глазных заболеваниях, большинство из которых представлено на данной странице ниже. Как правило, к хирургическому лечению прибегают в том случае, когда консервативная терапия неэффективна или бесполезна.

Оперативное вмешательство проводится в специализированных глазных центрах и клиниках, а также в офтальмологических отделениях городских и районных больниц, поскольку для выполнения операции требуется не только инструментарий, но и специальное хирургическое оборудование.

В нашем Центре, как и в подавляющем большинстве современных глазных клиник, все операции на глаза проводятся амбулаторно без госпитализации пациента в стационар, что в данный момент является вполне оправданным.

Все методики хирургического лечения отработаны, микрохирургическая техника глазных операций, проводимых под контролем операционного микроскопа с высоким разрешением, позволяет выполнять оперативное вмешательство через микроразрезы и проколы, что безболезненно для пациента и не требует наложения швов по окончанию операции.

Технология малоинвазивной глазной хирургии позволяет проводить операции в условиях местной анестезии и отказаться от общего наркоза без ущерба интраоперационному комфорту пациента.

Всего через 1-2 часа после офтальмологической операции пациент получает рекомендации от лечащего врача и может ехать домой. Только при тяжелом общесоматическом состоянии пациента, связанном с заболеваниями внутренних органов или инвалидизацией требуется его пребывание в стационаре или проведение оперативного вмешательства в условиях общего обезболивания.

Современные высокотехнологичные методы хирургического лечения, малоинвазивный характер операций на глаза и отсутствие общего наркоза обеспечивают минимум осложнений и короткий восстановительный период реабилитации. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько дней пациент возвращается к своему привычному образу жизни с отсутствием каких-либо строгих ограничений в послеоперационном периоде.

Делать ли операцию на глаза?

Любая глазная операция проводится при наличии показаний и отсутствии ограничений к ней.

Так при ряде заболеваний, например при отслойке сетчатки глаза, хирургическое лечение проводится по срочным показаниям, так как промедление в сроках выполнения оперативного пособия чревато необратимой потерей зрения.

В то время как лазерная операция на глаза при дальнозоркости, астигматизме или близорукости носит характер косметической и решение о ее необходимости, при отсутствии противопоказаний со стороны органа зрения, принимает непосредственно пациент.

Поэтому существуют определенные медицинские стандарты и четкие показания при различных заболеваниях глаз для каждого типа офтальмологической операции.

Задачей современной офтальмологии является стабилизация и повышение остроты зрения пациента, улучшение качества зрения, и соответственно улучшение качества жизни пациента после проведенной операции на глаза, что плодотворно сказывается на работоспособности и восприятии окружающего мира. Тем не менее, несмотря на мнимую простоту и высокую результативность глазных операций, любое оперативное вмешательство имеет определенные риски. Поэтому окончательное самостоятельное решение «делать ли операцию на глаза?» принимает исключительно пациент, основываясь на заключении квалифицированного офтальмохирурга после комплексного глазного обследования.

Сколько стоит операция на глаза?

Безусловно, в государственных поликлиниках и клиниках до сих пор существует такое понятие, как «бесплатная операция на глаза», которая должна проводиться в рамках Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) или Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП).

Однако фактически проведение операций на глаза по ОМС и ВМП выполняется через 6-12 месяцев после диагностики заболевания, когда ситуация становится уже безнадежной, а оперативное лечение бесперспективным.

Поэтому в настоящее время, в отсутствие возможности свободного оказания медицинской помощи в рамках ОМС и ВМП, актуальное и, безусловно, важное значение для каждого пациента, нуждающегося в офтальмохирургической помощи имеет стоимость операции на глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Вообще цена любой глазной операции складывается из множества условий, таких известность клиники и ее ценовая политика, сложность и этапность операции, метод проведения хирургического пособия, качество и соответственно стоимость расходных материалов, наличие или отсутствие сопутствующих глазных и общих заболеваний, и прочие. Как правило, стоимость первичной консультации и предоперационного обследования не включены в стоимость хирургического лечения, однако, послеоперационное наблюдение и лечение входит в итоговую цену операции на глаза.

Ориентировочную стоимость конкретной операции на глаза Вы можете узнать в разделе Услуги и цены или в регистратуре нашей Клиники по телефону +7 (499) 344-09-04

Отзывы о глазной операции

К сожалению, отзывы об операции на глаза носят крайне неинформативный характер для будущего пациента любой глазной клиники. И связано это, прежде всего с тем, что стадия развития заболевания, например катаракты глаза, у разных пациентов разная.

Поэтому с начальной стадией катаракты пациент после операции видит прекрасно уже на следующий день, в то время как после хирургического лечения по поводу зрелой катаракты зрение может повышаться в течение 10-14 дней.

А при наличии сопутствующих глазных заболеваний может и не восстановиться до уровня, ожидаемого пациентом, что в последующем приводит к появлению негативных отзывов об операции. Данный постулат закономерен и для отслойки сетчатки.

Ведь острота зрения после операции на глаз зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от давности отслойки сетчатки, ее объема и распространенности, вовлечения в процесс центральной зоны сетчатки. При этом в зависимости от патологии сетчатки сроки восстановления зрительных функций после операции на глаз могут быть от нескольких дней до 1,5 лет.

Поэтому, на наш взгляд, при принятии решения о хирургическом лечении целесообразно руководствоваться не отзывами об операции при конкретном заболевании, а отзывами о клинике или оперирующем хирурге.

Если Вам уже была выполнена глазная операция, даже не в стенах нашего Центра, мы будем весьма признательны Вам за предоставленные Вами отзывы на странице http://www.ophthalm.com/faq.

На наш взгляд, пациент должен хорошо разбираться в своем заболевании и иметь возможность получить не одно, а два-три врачебных мнения.

Пациент, ознакомившись с мнениями разных врачей, сможет самостоятельно выбрать и клинику, и офтальмохирурга, наиболее подходящие для него. И возможно именно Ваш отзыв поможет другим пациентам сделать правильный выбор.

Перечень хирургических операций Клиники

Источник: http://www.ophthalm.com/content/Hirurgicheskoe_lechenie.php

Краткий обзор видов операций на глазах

Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Плохое зрение не только выбивает человека из привычного круга, но и не дает полноценно жить и заниматься любимым делом. Современная офтальмология постоянно предлагает новые методы лечения глазных патологий, основной из них — операция на глаза. Узнаем поподробнее о методах операций и их главных особенностях.

Делать или нет

Бытует мнение, что современные операции на глаза гарантированно безопасны, так как проводятся максимально быстро, легко и безболезненно.

Однако кажущая простота подобных вмешательств обманчива, так как даже любая косметическая операция является риском.

Чаще всего офтальмологи предлагают операцию для коррекции таких весьма частых заболеваний глаз, как:

  • катаракта;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.

Прежде, чем пациент примет решение, он должен знать обо всех «за» и «против» оперативного вмешательства. Существуют четкие показания, при которых проведение глазной операции необходимо.

Подобные вмешательства производятся в случаях:

  • профессиональная необходимость в максимально хорошем зрении (военный, профессиональный спортсмен, актер и др.);
  • ощутимая разница в глазной рефракции (при разных степенях близорукости на правом и левом глазе), которая не поддается коррекции очками: никакой глаз не может вынести очки с разницей более 2,5 диоптрий.

Желание пациентов улучшить зрение допустимо, если для оперативных вмешательств нет прямых противопоказаний.

Ведь более высокая острота зрения позволяет жить более качественно. Восстановив зрение, человек может освоить новые для него навыки: например, вождение автомобиля или овладение компьютером после замены хрусталика при катаракте. Женщины нередко решаются на оперативное вмешательство для глаз по эстетическим соображениям, мечтая избавиться от очков.

Особенно тщательно следует подходить к вопросу операции на глаза в детском возрасте. Ребенок еще не в силах сам принимать правильное решение, и вместо него все возможные риски подобного вмешательства должны оценить взрослые

Виды операций на глаза

Существует много видов офтальмологических операций. Например, операции на глазном яблоке устраняют многие глазные дефекты (близорукость, помутнение хрусталика). Сейчас пациентам часто предлагается оперативное лечение лазером или ультразвуком.

при такой тяжелой патологии глаз, как отслойка или разрыв сетчатки. Оперативные вмешательства на хрусталике, с заменой его на искусственный, используют при прогрессировании катаракты.

Иногда офтальмологи вынуждены удалять содержимое глазного яблока или роговицу при гнойных воспалениях (панофтальмит). На стекловидном теле вмешательство показано при его повреждениях или наличии крови (гемофтальме).

При этом предлагается витрэктомия – удаление стекловидного тела. Какие же виды глазных оперативных вмешательств используются в современной офтальмологии?

Рассмотрим основные методы глазных операций поподробнее.

Склеропластика

Это вмешательство производят для укрепления оболочки глазного яблока.

Склеропластика способна остановить прогрессирование близорукости, однако зрение восстановить не сможет.

Операция производится под местной анестезией и длится около получаса. Она заключается во введении в глазное яблоко лоскута из склероукрепляющего материала. Для этого используют силикон, биологический материал или ткани самого пациента. Впоследствии происходит «сцепка» лоскута с наружной глазной оболочкой и дальнейшее прорастание в него кровеносных сосудов.

Склеропластика может быть нескольких степеней сложности (в зависимости от запущенности патологии): простая, упрощенная или сложная.

Противопоказанием к склеропластике является аллергическая реакция пациента на используемый материал.

Витрэктомия

При витрэктомии хирург вынужден удалить (частично или полностью) стекловидное тело из глаза.

Это сложное вмешательство выполнять должен высококлассный хирург с использованием высокотехнологичного оборудования.

Показаниями к подобному лечению являются:

  • травма глаза;
  • кровоизлияние в полоть стекловидного тела;
  • помутнение стекловидного тела;
  • разрыв или отслойка сетчатки.

Витрэктомию производят с местным обезболиванием амбулаторно. Обычно для этого достаточно 2-3 часа. После фиксации векорасширителем глаза, в нем производится микроразрез.

Затем специальными миниатюрными инструментами извлекается стекловидное тело, а на его место вводится искусственная линза.

Так же в качестве замены стекловидного тела используются специальная жидкость или силиконовый заменитель.

Однако подобное вмешательство может быть противопоказано при некоторых состояниях. Ими являются:

  • беременность;
  • заболевания крови;
  • помутнение роговицы высокой степени.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазеркоагуляция сетчатки проводится амбулаторно с использованием лазера. Длится вмешательство всего около 20 минут, а обезболивание применяется в виде капель. Кровопотери при этом виде операции не бывает.

На глаз одевается линза, через которую направляется лазер. При этом, благодаря высокой температуре, в глазу происходит склеивание разорванных сосудов или тканей. Эффективность такой операции высока (до 70%).

Уже на следующий день пациента отпускают домой.

Показаниями для операции являются:

  • патология сетчатки (отслойка, дистрофия, патология сосудов);
  • глазные опухоли;
  • тромбоз центральной вены.

Исправление косоглазия

Чаще это вмешательство делают в детском возрасте (от 2 до 5 лет). Иногда операцию производят и взрослым, если косоглазие приобретенное, или ранее его пролечить не удалось.

Оперативное вмешательство при косоглазии длится до 30 минут и заключается в восстановлении нормального расположения глазного яблока.

При этом решается эстетическая проблема внешнего вида пациента и восстанавливается зрение.

При данной патологии операция бывает двух видов:

  • усиливающая: если глазную мышцу необходимо растянуть;
  • ослабляющая: если глазную мышцу требуется расслабить.

Вмешательство проводят с местной анестезией, используя векорасширитель. Обычно в день операции больного выписывают, а восстанавливается он за неделю.

Показаниями к данной коррекции являются:

  • нарушения подвижности (паралич или парез) глазодвигательных мышц;
  • любая степень косоглазия.

Кросслинкинг

Под кросслинкингом понимают операции на глазной роговице при ее патологиях. Это делается для укрепления и упрочнения связок ткани роговицы.

Данное вмешательство производится под местным обезболиванием. При этом срезается часть роговицы, а сам глаз подвергается облучению для уплотнения роговичного слоя. Затем на глаз одевается защитная линза. Уже через 2-3 дня пациента выписывают. Обычно эффекта от операции хватает на 10 лет.

Подобная операция производится при:

  • дегенеративно-дистрофических процессах роговицы;
  • выбухании участков роговицы;
  • кератоконусе.

Операция на глаза для лечению глаукомы

Эта операция на глаза показана при неэффективном медикаментозном лечении глаукомы.

В современных клиниках используются в основном лазерные операции без ножа, так как они малотравматичные, безболезненные и имеющие минимум осложнений.

При этом лазерным лучом производится отверстие для удаления избыточной жидкости из глаза. При открытоугольной форме используют непроникающую глубокую склерэктомию. При этом искусственно истончается роговичный слой для понижения внутриглазного давления.

Риск осложнений при данном вмешательстве минимальный. Однако лечебный эффект о подобной операции может со временем снижаться.

Удаление катаракты

Это одна из наиболее частых операций. При этом используются методы полного извлечения хрусталика и его замена вместе с капсулой (или без нее) на искусственную линзу.

Самым современным при катаракте считается метод удаления помутневшего хрусталика с помощью лазера или ультразвука.

На место разрушенного вводится искусственный хрусталик. Операция бесшовная и длится около 15 минут.

Такие вмешательства при катаракте обычно производится при неэффективности консервативного лечения или при прогрессирующих видах катаракты (заднекапсулярная). Чаще оперативно лечат зрелую степень катаракты.

Послеоперационный режим длится около 1,5 месяцев. Он особенно важен для приживления хрусталика и исключения его отторжения (ограничение подъема тяжестей, исключение тепловых процедур и др.)

Лазерная коррекция зрения

Это наиболее популярный вид офтальмологического вмешательства для повышения остроты зрения. Его эффективность уникальная – почти 99%.

Лазерная коррекция проводится при:

  • дальнозоркости:
  • близорукости;
  • астигматизме.

Проводится такая операция под местной анестезией. Далее стачивается лазером роговичный слой до нужного уровня.

Хотя поклонников у этой операции масса, она имеет немало противопоказаний:

  • глазные патологии (катаракта, глаукома, дистрофия роговицы, воспалительные заболевания и др.);
  • прогрессирование близорукости; пациента (сахарный диабет, герпес, нейродермит, проблемы со щитовидкой и др.)

Основными методами лазерной коррекции являются ЛАСИК и ФРК, а также масса разновидностей этих методов.

Метод ЛАСИК особенно предпочитают офтальмологи из-за короткого послеоперационного периода и безболезненности.

Такая операция длится около 20 минут на оба глаза, с использованием местного обезболивания.

Неудобство для пациента состоит в том, что на послеоперационном этапе его подстерегает «роговичный синдром».

Это состояние, при котором наблюдаются такие симптомы:

  • светобоязнь;
  • боли, рези;
  • слезотечение.

Помочь перенести подобные проявления помогают медикаменты (анальгетики, стероиды). Послеоперационный период включает ряд ограничений (посещение саун и бань, ограничение алкоголя, исключение подъема тяжестей, воздержание на год от беременности).

Реабилитация после операции

  1. После любого оперативного вмешательства важнейшим этапом является послеоперационный период.
  2. Если не соблюдать положенного режима, то последствия могут быть довольно трагическими.

    Рассмотрим основные рекомендации, которые важно соблюдать пациенту после любой подобной операции:

  3. В первые дни после операции запрещается тереть руками глаза, а умывание лица необходимо заменять протиранием тампоном с кипяченой водой. Мыло для лица использовать можно будет через месяц.

  4. При выходе на улицу необходимы повязка или очки для предупреждения попадания частиц пыли в глаза.
  5. Мыть голову можно лишь исключив попадание шампуня на лицо.
  6. Неделю после операции запрещено читать, водить машину и смотреть телевизор.

  7. Рекомендовано использование препаратов черники для быстрейшего восстановления зрения.
  8. На улице важно пользоваться затемненными очками (для защиты от ультрафиолета) в течение 2-4 недель.

  9. Использование декоративной косметики для глаз допускается не раньше месяца после операции, так как попадание частичек косметики крайне нежелательно.
  10. Беременеть врачи не рекомендуют первые три месяца поле вмешательства.
  11. Обычно врач назначает консультации через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции.

  12. Начинать работать после операции можно лишь после полного восстановления зрения (обычно через 2-3 недели). При этом важно не допускать чрезмерного напряжения глаз (секретари, бухгалтеры, программисты и др.)
  13. В течение года нельзя загорать, контактировать с домашними животными или детьми, активно заниматься спортом (для исключения травм роговицы).

Осложнения

Независимо от вида, после любого вмешательства на глаза возможны осложнения. Такими осложнениями могут быть:

  • смещение хрусталика;
  • расхождение швов;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление оболочек глаза;
  • помутнение роговицы;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • вторичная катаракта.

Осложнения после операции нуждаются в серьезном и дорогостоящем лечении. Не стоит легкомысленно относиться к любой операции на глаза, особенно если без нее можно обойтись.

Большинство людей все же решаются на оперативное лечение болезней глаз и получают после этого превосходные результаты. Важно тщательно выбирать клинику для лечения и обращаться лишь к настоящим профессионалам, чтобы свести неприятности при глазных операциях к минимуму.

  • Линзы Acuvue 42%, 1984 голоса1984 голоса 42%1984 голоса — 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 830830 17%830 — 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 783 голоса783 голоса 16%783 голоса — 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 570570 12%570 — 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 284 голоса284 голоса 6%284 голоса — 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 198198 4%198 — 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 103 голоса103 голоса 2%103 голоса — 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/operacii/operaciya-na-glaza/

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Показания

  1. Кератоконус;
  2. Кератоглобус;
  3. Различного рода бельма роговицы;
  4. Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
  5. Дистрофические изменения.

Риски

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Риски и осложнения

  1. Раздражение глаз;
  2. Воспаления;
  3. Помутнение роговицы;
  4. Удлинение процесса реабилитации;
  5. Снижение остроты зрения.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента.

Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту).

В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

  1. Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
  2. Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Удаление образований на глазу

Операции по удалению образований на глазу эффективны, но есть риск рецидивов

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

Стоимость

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

  1. Склеропластика — 30 000 рублей;
  2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
  3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
  4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
  5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
  6. Удаление катаракты — от 30 000;
  7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
  8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
  9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).

Источник: http://hochuvidet.ru/obzor-operativnyh-metodik-lecheniya-zabolevanij-glaz/

Анестезия и обезболивание в офтальмологии — что выбрать

Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Офтальмологические операции, как и любые хирургические вмешательства, требуют обезболивания и устранения дискомфорта для пациента, связанного с проведением необходимых манипуляций.

Анестезия позволяет проводить как кратковременные амбулаторные, так и сложные длительные хирургические процедуры, цель которых — восстановление зрения, реконструкция орбиты, устранение косметических дефектов.

В офтальмохирургии может применяться местный или общий наркоз, что зависит от объема оперативного вмешательства и общего состояния здоровья пациента.

Принципы анестезии в офтальмологии

Анестезия в офтальмологии применяется не только ради обезболивания, наряду с этим она решает еще несколько задач и выполняет определенные функции. Среди них:

  • Полное обездвиживание глазного яблока.
  • Обеспечение стабильного нормального внутриглазного давления.
  • Блокировка поступление влаги к глазу по слезным каналам.

При выборе метода обезболивания в офтальмологии обязательно учитывается возраст пациентов. Как правило, это пожилые и преклонного возраста люди, имеющие кроме заболеваний глаз еще и какие-то системные заболевания, которые требуют обеспечения определенных условий.

Какие офтальмологические операции требуют анестезии

Выбор наркоза напрямую связан с объемом планируемого вмешательства. Анестезию применяют при проведении практически всех разновидностей офтальмологических операций. К ним относят: внеглазные, внутриглазные и смешанные вмешательства.

  1. Внеглазные операции включают вмешательства на слезном канале и операции по исправлению косоглазия.
  2. К внутриглазным вмешательствам относят хирургию катаракты и вмешательства на сетчатке глаза.
  3. Смешанными операциями принято считать антиглаукоматозные вмешательства и дренирование глазного яблока.

Обезболивание используют и при операциях по поводу травм глаза. Объем вмешательства при этом определяет количество поврежденных тканей органа зрения.

Местная анестезия

Местная, локальная или регионарная анестезия — самое часто применяемое обезболивание в офтальмологической клинической практике. Она подразделяется на несколько видов, каждый из которых обеспечивает отсутствие нервной проводимости определенного участка органа зрения:

  • Ретробульбарный блок достигается при введении анестетика под конъюнктиву и глазное яблоко.
  • Перибульбарный блок, достигается введением анестетика под медиальную жировую клетчатку орбиты.

Данные виды обезболивания обеспечивают полное обезболивание и обездвиживание глаза. Как правило, их применяют в хирургии катаракты и для зондирования слезного канала взрослых пациентов.

Кроме того, они подходят для проведения антиглаукоматозных вмешательств и операций по поводу глазных травм.

Выбор метода локального обезболивания остается за оперирующим хирургом, ведь именно он определяет место проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение катаракты сегодня, как и большинство офтальмологических операций происходит под местной анестезией.

Для сохранения зрения при помутневшем хрусталике, хирург выполняет его удаление и имплантирует на место естественной линзы – искусственную (ИОЛ).

Вся операция занимает совсем немного времени и местная анестезия отлично справляется с поставленной задачей, не перегружая сердечно-сосудистую систему пациента.

Плюсы и минусы местной анестезии

Как уже упоминалось, местная анестезия является вариантом выбора в большинстве офтальмологических вмешательств. Она предпочтительнее по ряду очень важных причин, так как:

  • Обеспечивает полную блокировку подвижности глаза и стабильность внутриглазного давления.
  • Не создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что делает возможным проведение операций у пациентов даже очень преклонного возраста.
  • Не требует наличия дорогостоящего оборудования и подходит для выполнения амбулаторных операций в небольших клиниках и дневных стационарах.

Однако, в некоторых случаях местное обезболивание выполнять нельзя. Так, к недостаткам местной анестезии можно отнести невозможность выполнения локального обезболивания детям и пациентам с нестабильной психикой. Кроме того, подобные инъекции требуют определенных навыков со стороны офтальмолога и не могут быть доверены молодым специалистам без опыта.

Общий наркоз

Общий наркоз, как правило, применяется при масштабных оперативных вмешательствах, у лиц с нестабильной психикой и выраженным страхом перед хирургическими манипуляциями, а также при выявлении у пациента аллергических реакций на местные анестетики. Но чаще всего, общая анестезия выполняется при необходимости выполнения оперативного лечения у детей.

При этом, наиболее распространенной «детской» операцией является зондирование слезного канала.

Необходимость в зондировании слезного канала чаще всего возникает у младенцев. Показанием к операции служит непроходимость слезного канала, обусловленная дакриоциститом – воспалением слезного мешка.

Поводом для обращения за хирургической помощью обычно служат гнойные выделения из глаза. Операция зондирования продолжается не более 10-15 минут, в течение которых, слезный канал расширяется (бужируется) введенной стерильной иглой.

Операция не представляет особой сложности, но для абсолютной фиксации малыша во время процедуры выполняется общий наркоз.

Как правило, зондирование слезного канала выполняется с применением масочного наркоза, когда пациент выключается не больше чем на 5-10 минут.

Этого времени хватает для проведения хирургических манипуляций, ребенок абсолютно не чувствует боли и получает наименьшее количество анестетика.

Период восстановления после зондирования слезного канала минимальный, по окончании процедуры, маленького пациента отправляют с родителями домой.

Также выбор общего наркоза оправдан в следующих ситуациях:

  • Серьезные/сочетанные травмы глаз и орбиты, большой объем повреждений.
  • Страх пациента перед предстоящим вмешательством.
  • Психически нестабильное состояние пациента.
  • Аллергические реакции на локальные анестетики.

Таким образом, глубокая общая анестезия в офтальмологии является альтернативой регионарной местной анестезии. При этом, выбор препаратов для ее проведения обусловлен их влиянием на ВГД и имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания.

При проведении общей анестезии, а также по ее окончанию, необходимо предупредить двигательную активность пациента, возбуждение, кашель. Подобные реакции способствуют повышению ВГД, кроме того, если глазное яблоко вскрыто, возможно возникновение кровотечения и выпадения в операционную полость стекловидного тела.

Источник: https://doctor-shilova.ru/anesteziologicheskoe-posobie/

≡ Хирургия глаза за границей | Стоимость от 414$ | 76 клиник

Операция на глаза – все виды и особенности хирургических вмешательств в офтальмологии

Офтальмологические операции в настоящее время применяются весьма широко – научно-технический прогресс, изобретение высокоточных методов микрохирургии, лазерной хирургии и т.д. позволили значительно расширить список болезней глаз, которые теперь подлежат излечению.

Возможности офтальмологических операций за рубежом

Ранее в лучшем случае удавалось затормозить развитие подобных заболеваний, но все же они прогрессировали, и рано или поздно человек сталкивался с частичной, а иногда и полной утратой зрения. Сотни тысяч человек, если не миллионы, избавлены от слепоты благодаря хирургам-офтальмологам.

При помощи операций на глазах успешно лечат следующие патологии:

  • Расстройства зрения (близорукость, дальнозоркость);
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Косоглазие;
  • Кератоконус;
  • Диабетическая ретинопатия.

Хирургический метод лечения за рубежом также применяется при некоторых травмах глаз. Также такие операции назначают при лечении рака за границей, в частности — онкологических заболеваниях глаз (ретинобластома).

Виды офтальмологических операций

В настоящее время проводятся следующие основные операции на глаза:

  • Лазерная коррекция зрения (LASIK, Femto LASIK, Epi-LASIK, Super LASIK);
  • Лазерная иридэктомия;
  • Лазерная гониопунктура — метод лечения глаукомы;
  • Лазерная коагуляция сетчатки — метод лечения и профилактики отслойки сетчатки;
  • Лазерная трабекулопластика — применяется для лечения глаукомы;
  • Витрэктомия;
  • Имплантация стромальных колец — метод лечения кератоконуса за рубежом;
  • Кросслинкинг — также применяется для лечения кератоконуса;;
  • Замена хрусталика — метод лечения катаракты за границей;
  • Кератопластика, или пересадка роговицы;
  • Ультразвуковая факоэмульсификация — метод лечения катаракты;
  • Склеропластика;
  • Радиальная кератотомия — метод коррекции миопии;
  • Фоторефракционная кератэктомия;
  • Факичная ИОЛ — метод, применяющийся для лечения высоких степеней близорукости.

Подготовка к глазным операциям

Подготовка к операции начинается с врачебной консультации, в ходе которой врач подробно рассказывает пациенту об этапах операции, методе, которым она будет проводиться, цели, которую необходимо достичь, и возможных рисках. Пациент должен поставить врача в известность обо всех сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, об отягощенном анамнезе (например, об аллергии на какой-либо препарат), а также о препаратах, которые он принимает.

Следующие этапы подготовки:

  1. Медицинское обследование (анализы мочи и крови, кардиограмма, флюорография).
  2. При необходимости – биопсия патологически измененного участка глаза.
  3. Последний прием пищи должен быть легким и не позже чем за 4 часа до операции, некоторые операции проводятся натощак (врач сообщает об этом).
  4. Перед операцией необходимо вымыть волосы, так как в послеоперационном периоде необходимо избегать попадания воды в глаза.
  5. Лицо очистить от косметики.
  6. Переодеться в специальную одежду.

Глазные операции: возможные риски и осложнения

Негативными последствиями считаются:

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • смещение хрусталика;
  • вторичная катаракта;
  • помутнение роговицы.

Поскольку при проведении офтальмологических операций применяется сверхточное компьютеризированное оборудование и минимально инвазивные техники, риски развития операционных и послеоперационных осложнений невелики. Как правило, они ниже того, что считается допустимым по современным стандартам. Современное лечение глаз в клиниках Израиля атравматично, и потому требуют короткой реабилитации.

Послеоперационная реабилитация

После проведенной операции на глаза, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, которые нужны для того, чтобы ткани глаза восстановились максимально быстро и успешно. 

Вот основные правила для быстрой реабилитации:

  1. В первые дни после операции запрещено нагружать глаза, а именно: водить машину, читать, смотреть телевизор или работать на компьютере.
  2. Беречь прооперированный глаз от попадания воды.
  3. Перед выходом на улицу следует надевать защитные очки или повязку, чтобы избежать попадания пыли в глаза.
  4. В течение месяца после операции следует избегать физических нагрузок: занятий спортом, поднятия тяжестей, тяжелой физической работы.

Где сделать операцию на глаза?

Если вы нуждаетесь в качественном хирургическом лечении глаз, и не знаете, кому доверить свое зрение, свяжитесь со специалистом центра, заполнив контактную форму на сайте.

Он ответит вам в ближайшее время, расскажет о том, где можно пройти лечение по самым передовым стандартам, а также сориентирует относительно цены лечения в Израиле или другой стране, поможет подобрать такие варианты, которые были бы удобны и доступны.

Источник: https://ru.unimed.org/%D1%81%D0%BA/%D0%BE%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.