Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Низорал — противогрибковые таблетки и их аналоги

Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Ни одно грибковое заболевание не проходит без лечения специальными противогрибковыми средствами. Не все препараты с таким действием подходят для терапии той или иной патологии. Рассмотрим, чем заменить Низорал таблетки, аналоги и препараты похожего воздействия.

Состав

Низорал — лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов. В состав входит основной активный компонент — кетоконазол.

Он представляет собой синтетический препарат, который активно воздействует против дрожжевых грибков, дерматофитов и эумицетов.

Компонент проникает в мембраны клеток грибков и разрушает их, что предотвращает дальнейший рост и развитие микроорганизмов.

Кетоконазол при попадании в желудок в кислой среде распадается и абсорбируется. Через 2 часа достигается максимальная концентрация в крови. У пациентов со сниженной кислотностью абсорбция меньше, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кислые напитки. Вещество метаболизируется в печени и выводится в течение 10 часов, из-за этого нет смысла принимать таблетки чаще чем 1 раз в сутки.

В качестве вспомогательных веществ используются следующие средства:

  • повидон — вещество антисептического действия, которое ликвидирует все виды болезнетворных микроорганизмов;
  • стеарат магния служит связующим агентом и скрепляет все компоненты таблетки;
  • микрокристаллическая целлюлоза — вещество, повышающее всасывание препарата;
  • диоксид кремния, моногидрат лактозы — дополнительные компоненты;

За счет богатого состава лекарство оказывает комплексное действие при лечении различных патологий, вызванных размножением грибковых микроорганизмов.

Перед использованием препарата необходимо посоветоваться со специалистом и внимательно прочесть описание таблеток в инструкции.

Показания и противопоказания к применению

Низорал в таблетках назначается при грибковых заболеваниях:

  1. Кандидоз (молочница) кожных покровов и слизистых оболочек — заболевание, которое вызвано грибком рода Кандида.
  2. Отрубевидный лишай, возбудителем которого является дрожжевой грибок Pityrosporum Orbiculare.
  3. Фолликулит — заболевание, которое характеризуется воспалением фолликулов. Возникает из-за воздействия стрептококков, стафилококков и грибков Malassezia.
  4. Онихомикоз в хронической стадии (грибок ногтей).

Для эффективного и быстрого лечения применения одних таблеток недостаточно. Нужно соблюдать правильное питание, использовать препараты местного назначения, блюсти личную гигиену.

Кроме показания, Низорал имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • нарушение работы печени (в этом случае лучше использовать лекарства для наружного применения);
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 3-х лет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать аллергию и другие побочные явления. Во избежание риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью лучше использовать препараты для наружного применения, которые мягко воздействуют на кожу и не всасываются в кровь.

Лекарство может вызывать аллергию, поэтому первое применение должно быть тестом на чувствительность.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка определяется в индивидуальном порядке, но в инструкции по применению прописана рекомендуемая доза и курс лечения:

  • детям старше 3-х лет при массе тела больше 15 кг по 100 мг (1/2 таблетки) в день;
  • взрослым по 1 таблетке (200 мг) сутки.

Низорал нельзя принимать на голодный желудок, но препарат применяют вне зависимости от приема пищи. Запить таблетку нужно обильным количеством воды (соком, чаем или молоком запивать не рекомендуется).

Лекарственное взаимодействие таблеток Низорал

Нельзя одновременно принимать противогрибковое лекарство на основе кетоконазола со следующими препаратами:

  1. Антибактериальные лекарственные средства: Изониазид, Рифабутин, Рифампицин.
  2. Противовирусные препараты: Эфавиренз, Невирапин.
  3. Противоопухолевый препарат Иринотекан.
  4. Эверолимус — противодепрессивное средство.
  5. Противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин.

Также не рекомендуется принимать Низорал с другими таблетками противогрибкового действия из-за высокого риска развития побочных эффектов. Можно комбинировать Низорал таблетки с другими лекарственными формами противогрибковых препаратов, например с мазью, кремом или раствором для наружного применения.

Побочные эффекты

При неправильном применении или непереносимости противогрибкового препарата он имеет некоторые побочные явления:

  • со стороны аллергической реакции может возникать покраснение кожных покровов, зуд, раздражение, отек Квинке;
  • нарушение работы центральной нервной системы — нарушение сна (сонливость или бессонница), головные боли, головокружение;
  • нарушение гормонального фона, менструального цикла;
  • в некоторых случаях возникает светочувствительность и фотофобия;
  • со стороны дыхательной системы возможны носовые кровотечения и нарушение дыхательной функции;
  • со стороны пищеварительной системы возникает изжога, тошнота, рвота, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Перед использованием противогрибкового препарата необходимо прочесть инструкцию по применению от производителя, чтобы учесть особые указания:

  • при длительном приеме необходимо контролировать работу мочеполовой системы, т.к. препарат может нарушать работу почек, надпочечников и мужских половых органов;
  • лекарство не нарушает работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения можно управлять автотранспортом и автоматическими механизмами;
  • прием кислых продуктов, фруктов улучшает всасывание кетоконазола;
  • при использовании других препаратов нужно предупредить врача, потому что Низорал не со всеми фармакологическими группами взаимодействует.

Если по каким-то причинам нельзя использовать Низорал (нет возможности купить или существуют противопоказания к использованию), нужно использовать кетоконазола аналоги. Лекарства-дженерики делятся на несколько типов.

Прямые препараты аналогичного действия — это медицинские лекарства, которые основаны на том же активном компоненте, в данном случае — кетоконазоле. К ним относятся:

  1. Апо-кетоконазол — универсальное средство, оказывающее противомикробное и противогрибковое действие на кожу.
  2. Дермазол выпускается в форме мази и шампуня, используется при всех видах микозов и себореи.
  3. Ороназол — лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, шампуней от перхоти, растворов.

Можно лекарство заменить непрямыми аналогами — лекарственными средствами, в состав которых входят иные препараты, но действие при этом остается практически таким же. Самыми распространенными считаются следующие:

  • таблетки на основе флуконазола: Фуцис, Диафлу, Дифлазон, Кандидоз, Микамакс, Флуконазол, Дифлюзол (используются для внутреннего и наружного применения во время поражения кожных покровов и слизистых оболочек);
  • таблетки на основе интраканазола: Итракон, Изол, Метрикс, Фунит (при кандидозе назначают);
  • с тербинофином в составе: Ламикон, Атифан, Ламифен, Тербизил (против перхоти, себореи, микозов, опоясывающего и разноцветного лишая).

Кроме этого, бывают аналоги по показанию и способу применения. Показание — применение при грибковых заболеваниях. Сюда можно отнести все противогрибковые средства не только в форме таблеток, но и инъекций, мазей, растворов для наружного применения, болтушек. По способу применения аналогом таблеток Низорал могут быть только таблетки.

Если нет противопоказаний, можно отдать предпочтение препарату дешевле. Перед тем как Низорал заменить аналогичными лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистами, чтобы не нанести вред здоровью.

В конце важно отметить, что Низорал выпускается во многих лекарственных средствах, включая шампунь от перхоти. Это один из самых эффективных препаратов, используемых против грибковых патологий кожи, ногтей, волос.

Форма таблеток используется для лечения взрослых и детей от 3-х лет. Если препарат нельзя принимать из-за противопоказаний и побочных эффектов, его нужно заменить другим лекарством, которое обладает схожими свойствами.

Источник: http://nogotochie.ru/lechenie/preparaty/primenenie-tabletok-nizoral.html

Как применять таблетки Низорал. Стоимость препарата, аналоги

Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Микозы – это отдельная группа заболеваний, которые развиваются по причине инфицирования человеческого организма грибком.

Паразитическая особь оставляет споры на поверхности кожи и ногтей, отчего у человека возникают зуд, жжение, трещины и видоизменяются ногтевые пластины. Лечение микозов и онихомикозов проходит длительно и непрерывно с применением средств местного и системного назначения.

Таблетки Низорал подходят для лечебно-профилактических целей, т. к. обладают широким спектром действия.

Nizoral в таблетках: состав и фармакологические свойства

Таблетки Низорал имеют круглую форму и белый цвет. Запечатаны в блистеры в количестве 10 шт. По 1 или 3 блистера находится в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 200 мг кетоконазола – это активное вещество препарата.

Также в состав Низорала входят:

  • Вода.
  • Поливидон.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал кукурузный.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Целлюлоза микрокристаллическая.

Активное вещество кетоконазол – это производное имидазол-диоксолана. Соединение обладает фунгицидными свойствами, губительными для дерматофитов, диморфных штаммов, дрожжевой флоры и высших грибов эумицетов. Меньшую чувствительность к воздействию кетоконазола показывают возбудители аспергиллеза, грибки споротрикс, мукор, дерматика и прочие фикомицеты.

Что делает кетоконазол? Вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия. По этой причине нарушается состав мембранных компонентов и грибки погибают.

Наибольшая концентрация кетоконазола наблюдается через 1 – 2 часа после приёма лекарства. Вещество распределяется по внутренним тканям, в минимальных количествах проникая в спинномозговую жидкость.

После окисления и расщепления препарат выводится с мочой и желчью.

Низорал эффективно лечит грибковые инфекции гладкой кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. Он справляется даже с обширными поражениями тела, что позволяет быстро купировать симптомы гистоплазмоза и кокцидиоидоза.

Показания и противопоказания

Узнать, от чего помогают таблетки Низорал, можно в инструкции по применению. Показаний у препарата много, поэтому он широко востребован в дерматологии и микологии.

Когда назначают Nizoral:

  • Гистоплазмоз.
  • Бластомикоз.
  • Дерматофития.
  • Кандидоз ротовой полости.
  • Разноцветный лишай.
  • Паракокцидиоидоз.
  • Грибковые поражения дермы, слизистых оболочек и волосистой части головы.
  • Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.
  • Фолликулит грибковой природы (возбудитель Malassezia).
  • Хронический кандидоз кожи или слизистых.

При грибковом менингите пить Низорал нецелесообразно, поскольку активные вещества таблеток плохо транспортируются через гематоэнцефалический барьер.

Противопоказаний у таблеток Низорал тоже много, поэтому принимать их без врачебных назначений недопустимо.

При каких состояниях противопоказан Nizoral:

  • Патологии печени.
  • Возраст младше 3 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Непереносимость лактозы.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих.
  • Совместный приём с пероральными лекарствами Бепридил, Сертиндол, Мизоластин, Терфенадин, Дизопирамид, Хинидин, Триазолам, Мидазолам, Симвастатин, Эрготамин, Эргометрин, Иринотекан, Нисолдипин и др. Список очень большой, поэтому всегда советуйтесь с врачом, если уже принимаете медикаментозные средства.

С осторожностью Низорал назначают пациентам с пониженной кислотностью желудка. Больным с ахлоргидрией в анамнезе и лицам, принимающим блокаторы гистаминовых H-2 рецепторов либо блокаторы протонового насоса, Nizoral рекомендуется запивать напитками «Кола».

Злоупотребление алкоголем и применение Низорала приводит к дисульфирамоподобной реакции. У человека появляется тошнота, головная боль, отёчность. Кожные покровы краснеют и формируются высыпания.

Как лечить грибок таблетками Низорал

Согласно инструкции по применению Низорал в таблетках принимают вместе с едой для лучшего всасывания лекарственных веществ. При вагинальном кандидозе 2 таблетки употребляют ежедневно в течение 1 недели.

Грибковые поражения кожи тела и головы, дерматофитию и системные инфекции лечат ежедневно, принимая по 1 таблетке Низорала. При отсутствии улучшений через некоторое время дозировку повышают до 2 таблеток в сутки. При дерматофитии лечение длится 4 недели, при грибковой себорее головы – 6 – 8 недель, при разноцветном лишае – 10 дней. Системные микозы лечат полгода.

Если Низорал назначен для лечения ногтевого грибка, его принимают длительно, 4 – 6 месяцев. Срок зависит от быстроты роста пластины. Терапию завершают на том этапе, когда пораженные ногти полностью заменены здоровыми, а лабораторные анализы показывают отсутствие патогенной флоры.

Увеличивать дозы кетоконазола без ведома врача запрещено. Из-за передозировки возникают боли в животе, тошнота, сонливость, гиперемия, диарея, рвота, анорексия, отёчность, гипергидроз, сыпь, головные боли, ухудшается аппетит. Промывание желудка больному проводят по показаниям, в основном обходятся применением энтеросорбентов.

Детям Низорал в таблетках назначают исходя из критерия веса. При массе тела в пределах 15 – 30 кг ограничиваются половинчатой дозировкой, т. е. ребенку дают по пол таблетки Низорала. Если вес превышает 30 кг, ребенку подходит стандартная доза лекарства. Если вес ниже 15 кг, препарат вообще не назначают.

:

Цена и аналоги

На Низорал таблетки цена не слишком высокая – 3 блистера можно купить за 350 – 400 рублей. В некоторых аптеках препарат продается дороже. Окончательная стоимость зависит от производителя и торговой наценки конкретной аптеки.

Учитывая длительность лечения грибковых заболеваний, потребитель понимает, что покупка Низорала выльется в конечном счете в круглую сумму. Отсюда назревает вопрос, существуют ли у таблеток Низорала аналоги – более дешевые, но столь же эффективные.

Фармацевты предлагают два варианта, чем заменить таблетки Низорала – это Кетоконазол и Микозорал. Если врач дополнительно назначал шампунь, но он не подошел, Низорал заменяют на Кеназол, Оразол, Перхотал, Эберсепт, Себозол.

Отзывы

Ввиду высокой гепатотоксичности врачи стараются не назначать таблетки Низорала для лечения грибка. Но если ситуация критическая, и обойтись без препарата не получается, фунгицидное средство все же используется пациентами.

Много положительных отзывов таблетированная форма Низорала собирает от женщин, которым удалось вылечить молочницу. Быстрый эффект получают пациентки, принимающие таблетки и использующие интравагинальные свечи, например, Тержинан.

При беременности и грудном вскармливании врачи не рискуют прописывать Низорал, ведь кетоконазол проникает через плаценту и попадает в материнское молоко. Также специалисты не советуют принимать эти таблетки после 50 лет и пациентам с нарушениями функций надпочечников.

Стоит ли принимать Низорал и в каких дозировках лучше пить таблетки, необходимо решать вместе с врачом. Помните, что Nizoral не сочетается со многими лекарствами, поэтому не забудьте предупредить доктора о том, что принимаете какой-либо медикамент.

(3 раз, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kozhnyi.ru/preparaty/nizoral-tabletki.html

Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

При грибковых инфекциях некоторых типов, например, при разноцветном лишае или кандидозе, возникающих на фоне сниженного иммунитета и сопровождающихся сильным зудом, пациентам назначают Низорал таблетки для приема внутрь. Средства для перорального приема, в отличии от лекарств для местного применения (кремов или спреев), действуют системно, и в ряде случаев оказываются намного эффективнее, чем их наружные аналоги.

Низорал таблетки – инструкция по применению

Таблетки Низорал являются противогрибковым препаратом для перорального приема, предназначенным для лечения кожных поражений и поражений слизистых оболочек и ногтевых пластин.

Лекарство эффективно действует против некоторых типов дрожжевых грибов (в том числе против возбудителей кандидоза), назначается при грибковом поражении ногтей и кожи головы (перхоти), в рамках системной терапии микозов, кандидозов и себореи.

Фармакологические свойства

Таблетки Низорал обладают противогрибковым действием, их активное действующее вещество кетоконазол оказывает фунгицидный эффект в отношении возбудителей грибковых инфекций, эффективно противостоит размножению дрожжевых грибков, грибов, провоцирующих вагинальные и системные кандидозы, себорейный дерматит. Грибковое поражение останавливается за счет подавления синтеза эргостерола, необходимого для формирования клеток грибковых стенок.

После перорального приема совместно с пищей, максимальная концентрация кетоконазола в плазме крови наступает спустя 1,5-2 часа.

Вещество распределяется равномерно по жидкостям и тканям организма, в небольших количествах (около 1,5 %) проникает в структуры центральной нервной системы (спинномозговую жидкость) через гематоэнцефалический барьер.

Абсорбция снижается при пониженной кислотности желудочного сока, и увеличиваться при приеме таблеток натощак с напитками, содержащими кислоту. Метаболизируется печенью, выводится с мочой, желчью и калом.

Показания к применению

Прием таблеток Низорал назначают для профилактики и лечения различных грибковых поражений кожи и ногтей, в случаях, когда средства для наружного применения оказываются недостаточно эффективными. Препарат назначают для:

  • профилактики перхоти;
  • лечения вагинальных кандидозов;
  • лечения грибкового менингита;
  • лечения грибка ногтей;
  • лечения в рамках комплексной терапии системных микозов.

Способ применения и дозировка

Низорал в таблетках принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания. При наличии показаний может быть рекомендован прием совместно с напитками, повышающим кислотность желудочного сока.

Схема приема и длительность лечения разрабатывается лечащим врачом в зависимости от типа грибка, степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Рекомендованная суточная доза кетоконазола составляет 200 мг/сутки (1 таблетка), при вагинальном кандидозе может быть увеличена до 2 таблеток. Длительность лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев.

Особые указания

Во время курса лечения таблетками Низорал необходим лабораторный контроль функциональной активности печени и надпочечников пациента, в связи с высокой гепатотоксичностью препарата.

Активное вещество лекарственного средства взаимодействует с веществами средств других фармакологических групп, поэтому лечащий врач должен быть оповещен пациентом о параллельном приеме любых других препаратов.

Не назначается во время беременности в связи со способностью кетоконазола приникать через плацентарный барьер, что является риском для нормального развития плода.

Лекарственное взаимодействие

В метаболизме кетоконазола принимает участие изофермент СУРЗА4. На фармакокинетику кетоконазола могут влиять и другие вещества с таким же путем метаболизма или влияющие на активность цитохрома Р450.

Кетоконазол также может влиять на фармакокинетику других веществ с таким же путем метаболизма. Кетоконазол является мощным ингибитором цитохрома Р450 СУРЗА4 и Р-гликопротеина.

При проведении сопутствующей терапии, необходимо ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению для получения информации о пути их метаболизма и возможной необходимости коррекции дозы.

Побочные действия и передозировка

При передозировке таблетками Низорал наблюдается ряд сильных негативных реакций со стороны нервной, пищеварительной, респираторной систем. Побочные действия могут наступить и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Терапию следует остановить при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе, рвота, диарея, тошнота, желтуха, симптомы токсического и холицистического гепатита, печеночной недостаточности;
  • головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, бессонница;
  • аллергические реакции на коже (крапивница, эритема, дерматит), анафилактический шок;
  • лихорадка или озноб.

Противопоказания

Детский возраст до трех лет, период беременности и лактации у женщины, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, хронические или острые заболевания печени, непереносимость лактозы являются состояниями, при которых прием таблеток Низорал не рекомендован производителем. Остальные строгие противопоказания связаны с лекарственным взаимодействием кетоконазола с другими фармакологическими веществами. Запрещен совместный прием с:

  • Бепридилом;
  • Астемизолом;
  • Галофантрином;
  • Дизопирамидом;
  • Дофетилидом;
  • Сертиндолом;
  • Хинидином;
  • Дигидроэрготамином;
  • Метилэргометрином;
  • Эрготамином;
  • Эверолимусом;
  • Эплереноном.

Условия продажи и хранения

Таблетки Низорал продаются в аптеках, отпускаются по рецепту врача. Хранить препарат необходимо в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре на выше +30°С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года с даты, указанной на упаковке.

Аналог Низорала

Назначение препарата против грибковой инфекции производится врачом-дерматологом, самостоятельная замена его при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других противопоказаний недопустима. При наличии негативных побочных эффектов во время терапии, пациенту может быть назначена либо другая форма выпуска средства (крем для наружного применения), либо аналоги Низорала, например, такие препараты, как:

  • Микозорал;
  • Ороназол;
  • Дермазол;
  • Кетоконазол.

Низорал или Микозорал – что лучше

Препарат Микозорал производится на основе кетоконазола, обладает аналогичным эффектом с немного другим механизмом действия в отношении аналогичных возбудителей грибковых заболеваний.

Врач принимает решение о назначении Микозорала или Низорала на основе клинической картины заболевания и медицинского анамнеза пациента, а так же с учетом параллельной лекарственной терапии другими средствами.

Цена таблеток Низорал

Купить Низорал в таблетированной форме выпуска можно в аптеке или на соответствующем интернет-ресурсе. При оформлении покупки фармацевт может потребовать рецепт врача. Диапазон цен на все формы расфасовки представлен в таблице ниже:

Форма выпускаДиапазон цен
Таблетки 200 мг №10594-699 рублей
Таблетки 200 мг №30975-1219 рублей

Источник

Похожее

Источник: https://vkusnodorogo.ru/nizoral-tabletki-instrykciia-po-primeneniu-sostav-pokazaniia-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Низорал таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

NIZORAL®

Регистрационный номер:

П N011192

Торговое название препарата: Низорал®

Международное непатентованное название:

кетоконазол

Химическая формула: (±)-1-Ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-с-2-(имидазол-1-илметил)-1,3 -диоксолан-1 -r-ил] метокси]фенил] пиперазин

Состав:

Активное вещество: кетоконазол 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание
Круглые плоские таблетки белого цвета со скошенной кромкой. На одной стороне таблеток имеется гравировка “JANSSEN”, а на другой – риска и гравировка “К 200”.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Код АТХ: J02AB02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Кетоконазол – синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах.

Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 – 12 мсек наблюдалось спустя 1 – 4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым. При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения “кортизолового ответа” на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Фармакокинетика
АбсорбцияКетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды.

Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см.

разделы “Особые указания” и “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия”). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола).

Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак.

При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.

Показания к применению
Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

  • бластомикоз. Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал® следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии. Противопоказания

  • Одновременный приём с некоторыми субстратами изофермента CYP3A4. Повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасного состояния. Например, увеличение концентрации некоторых из этих препаратов в плазме может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу “torsades de pointes”, представляющей потенциальную угрозу для жизни):
    – Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон;
    – Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;
    – Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин;
    – Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин;
    – Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин);
    – Противоопухолевые препараты: иринотекан;
    – Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты: луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам;
    – Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;
    – Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин;
    – Диуретики: эплеренон;
    – Иммунодепрессанты: эверолимус
    – Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон;
    – Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин;
    – Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек. (См. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия”). С осторожностью
    Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®.
    Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы “протонового насоса”), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение “кортизолового ответа” при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).
    Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.
    Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал®, таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств. Применение во время беременности и лактации
    На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал® проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется. Способ применения и дозы
    Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.
    При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:Взрослые: – Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день). – Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды Дети старше 3 лет: – с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг); – с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

    Средняя продолжительность лечения:

    – вагинальный кандидоз – 7 дней; – кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель; – разноцветный лишай – 10 дней; – кандидоз кожи и полости рта – 2-3 недели; – грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца; – паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз – обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

    По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции.

    Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

    Побочное действие

    Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

    Нарушения со стороны нервной системы:

    головная боль.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени. Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/nizoral-tabletki_10857/

    Низорал: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

    Низорал таблетки — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

    Лекарственный препарат, обладающий эффективным действием на дрожжевые и диморфные грибки, дерматофиты и эумицеты. Действует на стрептококки и стафилококки.

    • активное вещество – кетоконазол, производное имидазолдиаксолана. Препарат обладает мощным разрушающим действием клеточной оболочки структуры гриба и препятствует его размножению.

    Кетоконазол не дает синтезироваться андрогенам, хорошо всасывается и начинает действовать через 2 часа после приема.

    Препарат при внутреннем применении обнаруживается в крови, плазме и других биологических жидкостях в виде мочи, желчи и даже слюне.

    При применении наружно препарат не обнаруживается в крови.

    Состав и форма выпуска

    Низорал производится в виде таблеток для внутреннего применения, крема и шампуня – для наружного.

    В одном блистере содержится 10 таблеток, в картонной упаковке обычно по 1 или 3 блистера. Крем выпускается в тубе по 15 г.

    Шампунь выпускается во флаконах по25 и 60 мл.

    Основной действующий компонент кетоконазол.

    Показания

    Таблетки для внутреннего применения назначают для лечения и профилактики грибковых заболеваний, которые попадают в сферу действия препарата. Низорал показан при:

    – лечении слизистых желудка и кишок, пораженных грибковой инфекцией,

    – лечении хронического вагинального кандидоза в случае неэффективности местной терапии,

    – грибковых поражениях ногтей, кожи и других мягких тканей,

    – системных грибковых инфекций,

    – для профилактики возникновения грибковых заболеваний при химиотерапии.

    Крем назначается при:

    – дерматомикоза и микозах кожи, вызванные грибом кандида;

    – паховой эпидермофитии;

    – отрубевидном лишае;

    – эпидермофитии стоп и кистей;

    – себорее.

    Шампунь эффективно лечит себорейный дерматит и разноцветный лишай кожи головы.

    Противопоказания

    Возраст свыше 50 лет у женщин для приема таблеток.

    Прием таблеток противопоказан при тяжелых формах болезней почек и печени, гормональных нарушениях.

    Внутрь не назначают при беременности и грудном вскармливании.

    Прием таблеток Низаорала и прием других препаратов, которые токсичны для печени.

    Высокая чувствительность к компонентам препарата, независимо от формы выпуска – будь то крем, шампунь или таблетки.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Прием таблеток противопоказан для будущих матерей и кормящих грудью женщин. В случае жизненной необходимости можно назначать при грудном вскармливании, но на время лечения прекращают кормить.

    Крем и шампунь можно применять беременным и женщинам в период лактации, кроме индивидуальной непереносимости.

    Способ применения и дозы

    Таблетки пьются во время еды. Взрослая суточная доза составляет 200 мг препарата. В случае необходимости или запущенной формы микоза дозу увеличивают вдвое.

    Длительность курса лечения зависит от характреа болезни.

    – при дерматомикозах, системных микозах препарат принимают в течении 1-2 месяца,

    – при онихомикозах курс лечения составит от 6 месяцев до 1 года, показанием к остановке приема препаратов служат результаты анализов на микробиологическую активность,

    – отрубевидный лишай лечится 10 дней,

    – кандидозные инфекции кожных покровов и полости рта – 2-3 недели,

    – вагинальный кандидоз проходит через 5 дней двойной дозы среднесуточной нормы,

    – в качестве профилактики грибковых инфекций принимают по 400 мг в сутки.

    100 мг препарата назначают маленьким пациентам при массе тела от 15 до 30 кг. С профилактической целью детям препарат назначают по 4-8 мг на килограмм веса один раз в день.

    Кремом мажут пораженные участки кожи не более двух раз в день. Длительность лечения так же зависит от степени тяжести заболевания, его течения и характера.

    В основном курс составляет минимум две недели.

    Для лечения дерматомикозов требуется 3-4 недели системного применения.

    Для лечения паховой эпидермофитии и эпидермофитии стоп понадобится от 2 до 6 недель.

    Грибок кандида и отрубевидный лишай придется лечить 2-3 недели.

    Курс лечения себореи – от 2 до 4 недель.

    Чтобы вылечить перхоть, шампунь применяют 2 раза в неделю, с профилактической целью его используют один раз в две недели.

    При разноцветном лишае голову моют Низоралом 1 раз в 5 дней.

    Чтобы шампунь подействовал как следует, его оставляют на голове 5 минут, после чего моют голову обычным способом.

    Передозировка

    Случаев передозировки не выявлено.

    Побочные эффекты

    Побочные реакции может вызывать приме таблеток внутрь. Наиболее частыми могут возникнуть такие реакции как головокружение, тошнота, рвота, повышение внутричерепного давления, нарушения режима сна.

    Очень редко наблюдалось возникновения гепатита.

    У некоторых женщин зафиксированы нарушения менструаций, гинекомастии, снижение сексуального влечения.

    Крем и шампунь могут вызывать локальные реакции в виде сыпи, зуда, раздражения, чувство жжения. Крайне редко отмечается контактный дерматит.

    Условия хранения

    Срок действия шампуня до 3 лет, таблеток и крема – до 5 лет.

    Хранить в сухом и темном месте при нормальной комнатной температуре.

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/nizoral.htm

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.