Миома при беременности у женщин: последствия

Содержание

Миома при беременности у женщин: последствия

Миома при беременности у женщин: последствия

Диагноз «миома матки», поставленный во время беременности, требует от женщины особенно внимательного отношения к своему состоянию, если она хочет родить малыша и сохранить свою репродуктивную функцию. Методы лечения и профилактики развития осложнений помогают женщине избежать преждевременного или непроизвольного родоразрешения и выносить здорового ребенка.

Что такое миома

Доброкачественное образование на миометрии матки называется миомой. Визуально опухоль напоминает узел, при своевременном обнаружении не несет опасности для жизни женщины и ее репродуктивной способности.

Появление миомы свидетельствует о гормональном сбое из-за роста уровня эстрогенов. Узел может быть единичным или несколько новообразований хаотично располагаются по всему миометрию.

Из-за этого миомы относятся к множественным опухолям.

К образованию этой опухоли приводит комплекс провоцирующих факторов. К миомам есть генетическая предрасположенность – если у ближайших родственников по женской линии болезнь встречалась, риски ее развития у женщины возрастают. К провоцирующим факторам относят следующие явления:

  • воспалительные процессы инфекционного характера во внутренних органах половой системы;
  • аборты в анамнезе;
  • новообразования, например, кисты на яичниках;
  • длительное применение пероральных и внутриматочных противозачаточных препаратов;
  • лишний вес (ожирение на фоне того же гормонального сбоя);
  • химиотерапия и иное лучевое воздействие.

Симптомами роста новообразования, по которым можно выявить наличие миомы на этапе планирования беременности, являются следующие отклонения:

  1. Болезненные обильные месячные.
  2. Внизу живота постоянно ощущается давление, распространяющееся на другие органы малого таза.
  3. Сильные тянущие боли в нижней части живота.
  4. Женщина испытывает болезненные ощущения во время сексуального контакта.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Живот начинает увеличиваться, как при беременности (размер миомы при диагностике и лечении определяется по неделям).

При появлении характерных симптомов необходимо пройти обследование, сделать УЗИ матки и придатков, особенно если женщина планирует беременность.

По данным анализа врач определяет количество узлов и их локализацию, размеры, особенности роста новообразования и структуру узлов.

Если миома матки при беременности диагностируется уже после зачатия, есть риск потери ребенка, поэтому пройти обследование лучше на этапе подготовки к материнству.

Опасность миомы при беременности

Беременность при миоме матки в большинстве случаев протекает с рядом специфических и неспецифических осложнений, к которым должна быть готова и будущая мать, и лечащий врач. К первой группе относят следующие процессы:

  1. Вторичные изменения или некроз миоматозных узлов (случается при перекручивании ножки подбрюшинной миомы).
  2. Истмико-цервикальная недостаточность – при расположении узла на шейке матки, препятствующего ее смыканию.
  3. Узлы размножаются и быстро растут на фоне гормональных изменений.
  4. Тромбоз вен, сдавленных миоматозными узлами.
  5. Фетоплацентарная недостаточность (при расположении плаценты в проекции межмышечного узла большого размера).
  6. Разрыв матки (чаще по рубцу предыдущей лапароскопии).

Неспецифическими осложнениями, возникающими при миоме в период беременности, являются хроническая анемия (дефицит железа, нарушение гемоглобинового обмена), гестоз, низкая плацентация (когда плодное яйцо закрепляется слишком низко из-за миоматозных узлов). Может случиться преждевременная отслойка плаценты, истинное врастание ворсин хориона. Миома при беременности на ранних сроках в некоторых случаях провоцирует выкидыш.

Лечение

Целью лечения является снижение тонуса матки и улучшение плодово-плацентарного кровотока, если диагностируется миома во время беременности.

Это необходимо для предотвращения самопроизвольного аборта (на ранних сроках) и преждевременных родов (на поздних).

Подбор схемы лечения миомы во время беременности зависит от типа проявившегося специфического или неспецифического осложнения. Возможные варианты терапии:

  1. Профилактика непроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках – средства для улучшения метаболических процессов (Актовегин), препараты с антиагрегантным действием (Магне В6, Курантил). При низком гормональном статусе – Токоферол, Дюфастон или другие препараты прогестерона. Показан постельный режим, отказ от половых контактов.
  2. Иствико-цервикальная недостаточность. Токолитические препараты (Гинипрал), Финоптин для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Показан строгий постельный режим.
  3. Интенсивный рост образования. Для улучшения маточной кровяной микроциркуляции назначают антиагрегантные средства (Аспирин). Показана инфузионная терапия для снижения гипертонуса матки, восстановления обменных процессов, увеличения объема циркулирующей крови.
  4. Фетоплацентарная недостаточность. Для профилактики назначают прием поливитаминов, Аспирина, Курантила, фолиевой кислоты и токоферола. При остром состоянии показана госпитализация, инфузии с плазмой и Реополиглюкином; при дефиците белка – Трентал, Карнитин, Актовегин. После окончания инфузионной терапии те же препараты продолжают принимать в таблетках.
  5. Нарушение питания в узлах. Состояние может спровоцировать выкидыш, лечение проводят с использованием спазмолитиков (Но-шпа), детоксикационных лекарств, десенсибилизирующих препаратов и антибиотиков. В ряде случаев, при неэффективности консервативной терапии, показано удаление узла.

Миомэктомию (удаление миомы) из-за высокого риска прерывания беременности проводят только при наличии исключительных показаний, когда отказ от операции угрожает жизни плода или матери. К таким ситуациям относят перекрут опухолевой ножки, синдром острого живота, начало процесса некроза опухоли, получение подтверждения ее злокачественного характера.

В каких случаях нельзя сохранить беременность при миоме

Множественная миома матки и беременность в большинстве случаев является показанием для искусственного прерывания. Другими факторами, при которых сохранение ребенка встает под вопрос, являются следующие факторы и осложнения:

  • омертвение тканей миоматозных узлов;
  • подозрение на злокачественность новообразования;
  • размер миомы превышает 15 см в диаметре;
  • субмукозная форма опухоли;
  • сопутствующие тяжелые патологии;
  • расположении узла в области шейки матки, с развитием истмико-цервикальной недостаточности, кровотечением, развитием внутриутробной инфекции;
  • возраст матери после 45 лет.

Родоразрешение

Решение о естественных или искусственных родах, если диагностирована миома при беременности, принимается женщиной совместно с врачом-акушером, согласно его рекомендациям. При применении обезболивания и отсутствии осложнений противопоказаний к родам через родовые пути нет. Кесарево сечение предлагается при риске возникновения осложнений в следующих ситуациях:

  • вероятность преждевременного отслоения плаценты (при расположении опухоли позади нее);
  • несвоевременное отхождение околоплодных вод (при гипертонусе матки)
  • вероятность сильного послеродового кровотечения;
  • тазовое расположение плода;
  • рубец на маточном теле;
  • низкая расположенность миомы;
  • одиночная опухоль на ножке.

Терапия после родов

После естественного родоразрешения лечение миомы продолжают, потому что из-за опухоли матка может потерять возможность сократиться, существуют риски сильных кровотечений. Исключение составляют случаи, когда женщина сразу начинает кормить грудью – на протяжении первого полугода лактация будет способствовать сокращению матки. Терапия состоит из следующих мер:

  • инфузии Окситоцина в первые дни после родоразрешения;
  • прием гормональных препаратов для уменьшения темпов роста новообразования;
  • фитотерапия;
  • диетотерапия (белковый рацион; продукты, богатые йодом, масла с ненасыщенными жирными кислотами);
  • оперативное удаление узла (при наличии однозначных показаний к операции).

Источник: https://sovets.net/18967-mioma-pri-beremennosti.html

Похожее

Источник: https://vkusnodorogo.ru/mioma-pri-beremennosti-y-jenshin-posledstviia/

Миома при беременности: опасность и последствия

Миома при беременности у женщин: последствия

Миома (лейкомиома) — это второе по часто заболевания женской половой сферы после ИППП.

Миома матки (другого органа миомы быть не может) — это патологическое, но доброкачественное разрастание миометрия (мышечного слоя матки).

В результате неправильного деления одной-единственной клетки гладкомышечного слоя матки образуется миоматозный узел. Каждый такой узел состоит из совершенно одинаковых «неправильных» клеток.

Такой диагноз, как миома при беременности в последнее время ставится все чаще и чаще. Это объясняют улучшением качества аппаратуры и совершенствованием методов диагностики, тяготением к увеличению возраста женщин, желающих обзавестись потомством и общими тенденциями ухудшения здоровья человека.

Виды миом

Классифицируют эти опухоли по количеству образовавшихся узлов (одиночный узел или множественная миома). И по тому, какое местно опухоль «облюбовала» для себя в матке. В последнем случае выделяют:

  • интерстициальную миому (межмышечное образование, это самый распространенный вид такого типа опухолей, встречается в 50-60% случаев) узлы образуются в самой стенке матки, в ее мышечном слое, другое название этого новообразования интрамуральная опухоль;
  • субмукозную миому (подслизистую) — в этом случае узлы располагаются ближе к маточной полости, встречается не более чем в 13% случаев, то есть относительно редко;
  • интралигаментарную опухоль — это патологический процесс с образованием межсвязочных узлов;
  • субсерозную миому — патологический процесс с образованием подбрюшинных узлов, расположенных на наружной стороне органа, иногда основание такого образование меньше самого узла, то есть образуется «узел на ножке», это второй по частоте случаев (до 35%) вид миом;
  • шеечное образование.

Половина случаев образования подобных узлов протекает без всяких симптомов. Это характерно единичных межмышечных образований малых размеров и подбрюшинных узлов.

Причины появления миом

Когда до конца не выяснено почему развивается у человека то или иное образование, обычно говорят, что в механизме его развития непосредственное участие принимает стресс, экология, переутомление, запредельные физические нагрузки и вредные привычки. В полной мере это относится и к образованию миоматозных узлов в главном детородном органе женщины.

Также известно, что в запуске механизма сбоя деления клеток миометрия ведущую роль играют гормональные нарушения. Это подтверждается тем фактом, что частота возникновения опухолей высока в репродуктивном возрасте женщин от 30 лет. После 40 лет (чаще после 50 лет в период менопаузы) опухоль регрессирует.

Кроме того, в теле лейкомиом очень много рецепторов, чувствительных к гормонам, их больше, чем в здоровом миометрии. Да и сама опухоль способна преобразовывать эстрадиол в эстрон.

Нельзя исключать влияние на патологический процесс заболеваний и вмешательств вызывающих изменения в эндометрии и затрагивающий миометрий (ИППП, многочисленные аборты), эндокринных патологий. Свою роль играет и генетическая предрасположенность.

Беременность после лечения миомы

Учитывая частоту развития этой патологии, возникает вопрос, возможна ли беременность с миомой или после ее лечения. Однозначного ответа не существует. Все зависит от размера опухоли, ее расположения и способа лечения.

Само данное новообразование на зачатие не влияет, она мешает закреплению эмбриона в маточной стенке либо при неудачном расположении может препятствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. И потом может оказать влияние на течение беременности. Поэтому специалисты советуют избавиться от него до зачатия.

После гистерэктомии (ампутации матки) беременность невозможна, но этот метод применяется редко, ему на смену пришли более современные способы лечения этого недуга, предполагающие сохранение детородной функции женщины.

При маленьких миомах до 12 см их удаляют лапароскопически, после такой операции репродуктивная функция женщины приходит в норму в течение нескольких месяцев, беременность после удаления миомы протекает без осложнений. Более крупные опухоли требуют особого подхода специалиста, так как их удаление сопряжено с риском развития кровотечения.

В этом случае может потребоваться гистерэктомия ради сохранения жизни женщины. Для лечения миоматозных образований используют консервативное лечение, ФУЗ-абляцию (нагревание) тканей опухоли, эмболизацию маточных артерий и другие методы.

В большинстве случаев при своевременном и грамотном лечении беременность после миомы возможна. Женщине требуется внимательнее относиться к себе во время гестации, она будет находиться под более пристальным вниманием гинеколога, но в целом такая беременность может протекать вполне нормально.

Беременность с миомой

Что делать, если на ранних сроках гестации появилась или обнаружилась лейкомиома? Вынашивать ребенка, находясь под усиленным надзором акушера-гинеколога. Считается, что миоматозные узлы растут в гестационном периоде.

Это возможно, потому что данное образование относится к эстрогензависимым опухолям, а в процессе беременности эстроген вырабатывается в больших количествах, но чаще это кажущийся рост, связанный с растяжением стенок матки. Такой рост обычно не влияет на беременность.

Хуже если опухоль в процессе беременности начинает разрушаться (дегенерация миоматозных тканей). Процесс может начаться на любом сроке как во время беременности, так и в постродовом периоде. Сам процесс предполагает некроз опухолевой ткани, кровотечение, отеки и другие неприятные последствия.

В этом случае женщине назначают обезболивающие средства и постельный режим, в тяжелых случаях распадающуюся опухоль удаляют лапароскопически, чаще всего беременность удается сохранить.

Последствия

Беременность при наличии миомы возможна, но она доставит массу хлопот будущей маме и врачу, ведущему такую беременность. У женщин с мимами повышен риск самоаборта в начале беременности и преждевременного начала родов в III триместре. Беременность при образовании миомы больших размеров в мышечном слое матки грозит именно таким осложнением гестации.

При распаде новообразования у женщины ухудшается самочувствие, повышается температура тела, может потребоваться вмешательство хирурга. У женщин с миомой матки чаще бывает отслойка плаценты. Возможны последствия и в постродовом периоде, например, у таких женщин велик риск постродового кровотечения и приращения плаценты.

Последствия для ребенка определяются месторасположения миоматозных узлов и их размерами. При плацентации в зоне узлов возможна фетоплацентарная недостаточность, которая приводит у гипоксии плода и всем вытекающим отсюда последствиям.

При миоматозных образованиях крупных размеров возможна деформация черепа ребенка, кривошея и другие анатомические дефекты, вызванные механическим давлением опухоли на плод. Часто плод неправильно располагается в утробе матери, поэтому женщина рекомендуется оперативное родоразрешение.

Как влияет миома на процесс родов? Она влияет не на процесс родоразрешения, а на положение плода. При правильном его положении женщина может родить самостоятельно, но риск кровотечения и приращения плаценты сохраняется. При неправильном предлежании плода — рекомендуется операция кесарево сечение.

И последний, довольно распространенный вопрос могут ли миому перепутать с беременностью? При правильном выборе методов диагностики и полном обследовании, риск такой ошибки минимален. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Например, при беременности наблюдается рост ХГЧ, а с увеличением размера миомы его концентрация не меняется.

При обследовании на УЗИ диагност лоцирует плодные оболочки и сердцебиение плода, которые отсутствуют, если у женщины образовалась миома.

по теме:

Источник: https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/mioma-pri-beremennosti-opasnost-i-posledstviya.html

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Миома при беременности у женщин: последствия

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия.

Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному.

Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/mioma-matki-i-beremennost.html

Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод

Миома при беременности у женщин: последствия

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы.

Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности.

Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

Что такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
  • Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
  • Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирении.
  • Курении и алкоголизме.
  • Хронических стрессах.
  • Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

  • Длительные, обильные месячные.
  • Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
  • Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

Совместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. Миома в перешейке матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

Как миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

Изменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

Осложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

По этой же причине нередко наблюдаются задержки и аномалии развития плода. Крупные узлы в полости матки могут сдавливать ребенка, приводя к различным уродствам.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

  • Повышенным давлением.
  • Появлением белка в моче.
  • Отечностью лица и конечностей.
  • Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

Возможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

  • Задержка очередной менструации.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

Как отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

  • Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
  • Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
  • На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

Может ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Рекомендации для сохранения беременности

Опухоль на матке нельзя считать абсолютным противопоказаниям для беременности. Правильное поведение женщины и ведение беременности с миомой матки квалифицированным врачом является залогом к рождению здорового малыша.

Основные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

  • Кровотечения.
  • Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
  • Угрозы выкидыша.
  • Недоразвитие плаценты.
  • Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
  • Развитие преэклампсии.
  • Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Лечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

  • Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
  • Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
  • Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
  • Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. После удаления миомы при беременности естественные роды противопоказаны.

Можно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

Осложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

  • Слабость или отсутствие схваток и потуг.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кровотечения.
  • Высокий риск разрыва матки.
  • Создание препятствия для рождения плода.
  • Задержка отделения последа.

Естественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Роды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода.

При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа.

Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

Миома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/pri-beremennosti

Миома матки при беременности: опасно ли для плода, влияние на плод и ребёнка

Миома при беременности у женщин: последствия

Миома матки во время беременности – явление частое. Если женщина не планировала зачатие ребёнка, не проходила гинекологические обследования, то о наличии доброкачественных миоматозных образований может узнать только при интересном положении. Но даже при наличии образований есть шанс забеременеть и выносить младенца.

Почему возникает

Миома считается доброкачественной опухолью, которая затрагивает мышечный слой матки. Образуется один или несколько узлов, имеет различия по месту возникновения и размерам. Наблюдать её можно внутри маточного тела, на стенках и шейки матки. От расположения зависит опасность болезни.

Клетка начинает ускоренно делиться, такая патология приводит к образованию опухоли. Точных медицинских факторов образования узлов не выяснено, но наиболее к распространённым относятся:

  • регулярные стрессы;
  • тяжёлые спортивные нагрузки;
  • прерывания беременности;
  • инфекции, образование кисты на яичниках;
  • избыток веса;
  • генетика;
  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • увеличенная выработка эстрогенов.

Часто миома создаёт трудности с возникновением беременности. Возникает множественная опухоль с разными размерами, что неблагоприятно влияет на беременность.

Проявились симптомы миомы – боли внизу живота, спины, во время полового акта, при цикле, увеличивается живот – нужно сразу посетить гинеколога, пройти необходимые анализы.

Множественная миома матки на снимке

На УЗИ возможно увидеть патологическое образование. Также видна информация:

  • многоузловая или одиночная опухоль;
  • вид узлов и расположение;
  • чёткие границы миомы;
  • структурное образование.

Это поможет выяснить способность к зачатию женщины. Шеечный канал матки должен быть без новообразований, чтобы не препятствовать процессу овуляции. Наличие узла даже малых размеров около маточных труб также не допускает прохождения сперматозоидов. Опухоль при эндометриозе (разрастание клеточного слоя на поверхности матки) осложняет сокращение мышц органа, приводит к сбою цикла.

При узлах, расположенных в подслизистом слое, возникают проблемы с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Новообразование достигает размера 5 сантиметров – беременность осуществима. При превышении 8 сантиметров возникают трудности с вынашиванием и лечением. Если опухоль появилась на задней стенке, это не опасно, возможность забеременеть сохраняется.

Диагностика

Самый популярный способ определения заболевания у беременных – это УЗИ. После осмотра пациентки врач может подозревать миому, многие симптомы схожи с другими проявлениями болезней половой системы. Также имеется шанс перепутать с беременностью.

Растёт живот, время цикла сбивается – это возможно в обоих случаях. Чтобы ошибки не произошло, назначаются анализы на гормоны, определяется уровень ХГЧ. Обследование с помощью ультразвуковых волн показывает размер опухоли, ступени развития.

С миомой матка увеличивается неравномерно, растягиваясь в разные стороны.

Развитие узла можно спутать со следующими диагнозами:

  • Опухоль яичников.
  • С новообразованиями злокачественного развития.
  • С придаточными воспалениями.
  • Наличие эндометриоза.
  • Выкидыш.

Дополнительной причиной, из-за которой можно перепутать миому с беременностью, считается маленькая опухоль, не больше плодного яйца.

Отличия беременности от миомы:

  • недельное возрастание показателя ХГЧ в анализах (при миоме они не меняются);
  • синий оттенок влагалища, шейки матки, мягкость тканей маточного тела (миомное образование уплотненное),
  • УЗИ определяет сердцебиение плода и шевеления.

Миома во время развития плода

Иногда при обследовании до зачатия ребёнка миоматозные узлы не обнаруживаются. Они могут возникнуть в течение беременности, в первом триместре до 12 недель. Случается это из-за нарушения гормонального баланса организма.

Наличие узла оказывает влияние на развитие трудностей при вынашивании младенца. Но прерывать не стоит. Нужно находиться под регулярным наблюдением у доктора. Количество женщин, родивших здоровых детей, высокое.

При беременности на ранних сроках есть высокий риск самопроизвольного прерывания – выкидыша. Зависит это от размеров образования, есть возможность самопроизвольной ликвидации.

Во время перестройки организма возникает усиленный рост опухоли.

Для второго и третьего триместра характерно, что матка не может увеличиваться в размере из-за поверхностных новообразований. Наблюдается гестоз, гипертонус. Проявляются отёчность, высокое давление. Но в большинстве случаев в течение развития ребёнка узлы не изменяются в объёме, беременность протекает без патологий.

Важно место развития, число узелковых образований на теле матки. Риск прерывания часто наблюдается при развитии опухоли в полости матки – субмукозная миома. Также случается рост в слое миометрия (интерстициальная), возникновение на наружной поверхности (субсерозная).

Если имеется миоматозный узел, то у женщины первые недели беременности наблюдаются кровяные выделения, может болеть живот, чего не должно быть после зачатия. Во время разрушения опухоли в кровеносные сосуды матки попадают липидные активные вещества, которые способствуют сокращению тела матки, что приводит к выкидышу.

Трудности вероятны на любом этапе роста эмбриона. Характерные признаки:

  • Первый триместр – угроза прерывания беременности из-за высокого тонуса матки.
  • Второй триместр – увеличивается риск перекручивания опухоли на ножке, возможен воспалительный процесс.
  • Третий триместр – возникает опасность кровотечений из-за образования субмукозного узла рядом с плацентой. Опухоль больших размеров может привести к изменению частей тела младенца, к недостатку кислорода.

После 35 лет зачатие и вынашивание ребёнка происходит сложнее, гормональные нарушения оказывают влияние на репродуктивные способности женщины. Сложности возникают на любом этапе развития плода, иногда первая половина вынашивания проходит без симптомов, а вторая – с осложнениями. Последствия для ребёнка бывают разные – малый вес при рождении, деформация черепа и тела.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводят в следующих случаях:

  • произрастание миомного узла в полости маточного тела;
  • происходит угасание роста миомы, что приводит к отмиранию части тела матки;
  • злокачественность образования;
  • многоузловая опухоль, превышение объёма более 10 сантиметров;
  • зачатие произошло в возрасте старше 45 лет;
  • беременность осложнена различными патологиями.

Родить с образованием возможно. Врач выбирает подходящий способ для родов – самостоятельное родоразрешение или с помощью кесарева сечения. Узлы не препятствуют движению младенца по родовым путям, но рожать придется долго. Если ребёнок располагается в неблагоприятном положении, то рождение происходит с помощью операции.

Терапия

Применение терапевтических методов при вынашивании ребёнка сводится к наблюдению за ростом и состоянием образования. При выявлении увеличения объёма применяют медикаментозное лечение. Миомное новообразование и беременность протекают с анемией, что нуждается в дополнительном употреблении препаратов с железом. В рацион питания включаются продукты с повышенным белковым содержанием.

Терапия требуется при следующих факторах:

  • Риск самопроизвольного прерывания беременности или родов раньше срока. Требуется экстренное применение поддерживающих лекарств, иногда с добавлением гормонов. Доктор рекомендует женщине постельный режим, отказ от половой жизни.
  • Увеличенный рост миомы. Используют медикаменты, тормозящие объёмы опухоли и способствующие лучшему кровотоку матки.
  • Сбой в поступлении питания слоев узла. Характерные симптомы – болевые ощущения в животе, ухудшение состояния. При неэффективности щадящей терапии применяют хирургическое вмешательство. Операция происходит с удалением опасной опухоли, маточный орган не задевают.
  • Недостаточное питание плаценты. Изменяется работа кровеносных сосудов матки и пуповины, что приводит к сложным последствиям для плода. Для предотвращения осложнений проводится профилактическая терапия, а в более тяжёлых случаях применяется госпитализация и серьёзное лечение.
  • Перекрут ножки, отмирание образования, острые боли в животе требуют экстренного оперативного вмешательства. Такая операция может привести к прерыванию беременности.

Если родоразрешение проводится с помощью кесаревого сечения, во время операции удаляют и доброкачественный узел.

Это возможно, если образование одиночное, при наличии ножки, наблюдаются структурные изменения и опухоль больших размеров.

Иногда отмечаются трудные случаи, когда после оперативных родов приходится вырезать поражённое тело матки. Удаление узла даёт возможность спланировать ещё одно зачатие.

В послеродовый период родившим женщинам ставят уколы с лекарственными средствами, которые помогают сокращаться матке, так как миоматозные новообразования препятствуют сокращению органа.

Затем проводится лечение с направлением на торможение роста узла.

Хирургические операции проводят только по медицинским показателям, при малом эффекте медикаментозной терапии, в небольшом объёме – происходит удаление опасного образования с сохранением маточного органа.

Вынашивание ребёнка, кормление грудью оказывают положительное влияние на миомное новообразование. Гормонозависимое направление узла проявляется с благоприятной стороны на фоне изменения показателей эстрогена. При вынашивании он приходит в стандартные нормы, а после родовой деятельности уровень снижается. Это приводит к самостоятельной ликвидации опухоли.

Если образовалась множественная миома, то после удаления всех узлов может не остаться здорового мышечного слоя. Это создаёт сложности зачатия и беременности. В процессе вынашивания плода специалисты убирают часть узлов, которые могут спровоцировать осложнения. Удаление остальных происходит после рождения ребёнка.

Прогноз и профилактические методы

Дальнейшее протекание периода вынашивания младенца с миомой зависит от числа узловых образований, вида и места расположения, размеров образования. Опасной считается субмукозная опухоль, она активно развивается, повышает тонус матки. Но при грамотном ведении беременности, регулярном наблюдении даже с такой формой узелковых образований есть возможность родить здорового ребёнка.

Более лёгкое течение беременности проходит с субсерозным образованием. Находясь на поверхностном слое матки, меньше оказывает влияние на тонус маточного тела, не оказывает воздействие на развитие эмбриона и плаценту.

Профилактические действия заключаются в том, чтобы поддерживать здоровое направление жизни, в отказе от нежелательных пристрастий. Желательно избегать незапланированных беременностей, чтобы не делать аборты. Выбор средств контрацепции большой, доктор подберет каждой женщине индивидуально. Болезни лечить нужно сразу, не допуская затяжного характера.

Обязательно регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Не допускайте роста образований до крупных размеров, внимательно отнеситесь к здоровью, и вероятность выносить и родить ребёнка будет высокой.

Источник: https://onko.guru/dobro/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.