Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Содержание

Ипратропия бромид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Формула: C20H30BrNO3, химическое название: (эндо,син)-(±)-3-(3-Гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-8-метил-8-(1-метилэтил)-8-азониабицикло[3.2.1]-октана бромид.
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие: бронхолитическое, м-холиноблокирующее.

Фармакологические свойства

Ипратропия бромид оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы гладких мышц трахеи и бронхов. Ипратропия бромид является конкурентным антагонистом ацетилхолина, так как структурно похож на него. Являясь производным четвертичного азота, ипратропия бромид мало растворим в жирах, поэтому плохо проникает через биологические мембраны.

Биодоступность ипратропия бромида очень мала, для развития системного эффекта (тахикардия) нужно вдыхание около 500 доз; только 10% используемого вещества достигает альвеол и мелких бронхиол, остальная часть оседает в полости рта или глотке и проглатывается. Ипратропия бромид в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается и выводится с фекалиями.

Небольшая абсорбировавшаяся часть метаболизируется восемь слабоактивных или неактивных антихолинергических метаболитов, которые в дальнейшем выводятся с мочой.
Через 5 – 10 минут после ингаляции развивается бронхорасширяющий эффект, который длится в течение 5 – 6 часов.

Ипратропия бромид расширяет в основном средние и крупные бронхи, уменьшает продукцию бронхиальной слизи. Ипратропия бромид предупреждает сужение бронхов, которое может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, действия различных бронхосужающих веществ.

При системном использовании ипратропия бромид улучшает атриовентрикулярную проводимость, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений; не влияет на центральную нервную систему, в отличие от атропина.

Показания

Ингаляционно: бронхиальная астма (средней и легкой степени тяжести), в особенности с сопутствующей патологией системы кровообращения; хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит); бронхоспазм, гиперсекреция бронхиальных желез при хирургических операциях, на фоне простудных заболеваний; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях глюкокортикоидов, муколитических препаратов, антибиотиков, кромоглициевой кислоты; пробы на обратимость бронхообструкции.
Интраназально: хронические риниты с гиперсекрецией.
Внутрь и внутривенно: брадиаритмии с синоатриальной блокадой; синусовая брадикардия, которая обусловлена преимущественно действием блуждающего нерва; брадисистолическая форма мерцания предсердий; атриовентрикулярная блокада II степени.

Способ применения ипратропия бромида и дозы

Ингаляционно: 4 раза в сутки по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) (при необходимости возможно проведения до 12 ингаляций).

Раствор для ингаляций: пациентам старше 14 лет: через небулайзер 3 – 4 раза в сутки 0,1 – 0,5 мг; пациентам 6 – 14 лет: через небулайзер 3 – 4 раза в сутки 0,1 – 0,25 мг; пациентам до 6 лет: под контролем врача 3 – 4 раза в сутки по 0,1 – 0,25 мг.

Для системного использования дозировка и режим использования ипратропия бромида устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и используемой лекарственной формы.
У больных с муковисцидозом увеличен риск развития нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Для экстренного снятия приступа удушья использовать ипратропия бромид не рекомендуется, так как бронхолитический эффект проявляется позже, чем у бета-адреностимуляторов. Эффективность и безопасность интраназального использования ипратропия бромида у пациентов до 12 лет не установлена.

Больному необходимо сообщить о том, что если произошло ухудшение состояния или ингаляции недостаточно эффективны, то нужно обратиться к врачу для изменения плана терапии. При внезапном возникновении и быстром прогрессировании одышки больному также необходимо срочно обратиться к врачу.

При появлении любого из симптомов закрытоугольной глаукомы (дискомфорт, боль в глазу, нечеткость зрения, появление цветных пятен и ореола перед глазами в сочетании с корнеальной и конъюнктивальной гиперемией) необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Учитывая то, что ипратропия бромида может влиять на остроту зрения, во время его приема необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и прочих потенциально опасных видах деятельности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к атропину и его производным), беременность (1 триместр); для системного использования (дополнительно): гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, тахикардия.

Ограничения к применению

Для ингаляций: обструкция мочевыводящих путей (включая и при гиперплазии простаты), закрытоугольная глаукома, кормление грудью, беременность (2 и 3 триместры), возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ипратропия бромида противопоказано в 1 триместре беременности; в период грудного вскармливания и во 2 и 3 триместрах беременности использование ипратропия бромида возможно, если ожидаемые эффекты лечения для матери превышают возможный риск для ребенка и плода.

Побочные действия ипратропия бромида

При ингаляционном применении. Наиболее частые побочные реакции: тошнота, головная боль, сухость во рту.

Эффекты, которые связаны с антихолинергическим действием: сердцебиение, тахикардия, нарушение аккомодации, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, снижение секреции потовых желез, задержка мочи (у больных с обструктивным поражением мочевыводящих путей увеличивается возможность развития задержки мочи).

Со стороны системы дыхания: кашель, парадоксальный бронхоспазм; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отек ротоглотки, ангионевротический отек, анафилаксия.

Есть сообщения о развитии осложнений со стороны органа зрения (повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, боль в глазу, закрытоугольная глаукома) при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида.
При интраназальном использовании: аллергические реакции, раздражение и сухость слизистой оболочки носа.
При системном использовании: сухость во рту, запоры, анорексия, нарушение аккомодации, нарушения мочеиспускания, повышение внутриглазного давления, уменьшение секреции потовых желез, экстрасистолия.

Взаимодействие ипратропия бромида с другими веществами

Ипратропия бромид усиливает бронхолитический эффект производных ксантина (теофиллин) и бета-адреномиметиков. Антихолинергический эффект ипратропия бромида усиливается противопаркинсоническими, холинолитическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, хинидином.

При совместном использовании ипратропия бромида с другими антихолинергическими препаратами развивается аддитивное действие.

При совместном использовании ипратропия бромида с сальбутамолом появляется опасность развития повышения внутриглазного давления и острой закрытоугольной глаукомы, в особенности у предрасположенных больных.

Передозировка

При передозировке ипратропия бромидом усиливаются антихолинергические реакции (включая сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение аккомодации). Необходимо: симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ипратропия бромид

Атровент®Атровент® НИправентИпратропиум Стери-Неб

Комбинированные препараты: Ипратропия бромид + Фенотерол: Беродуал®, Беродуал® Н;Ипратропия бромид + Сальбутамол: Ипрамол Стери-Неб, Комбивент;

Ипратропия бромид + Ксилометазолин: Ксимелин® Экстра.

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4

Ипратропия бромид

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Торговые названия. Атровент, Атровент Н, Иправент.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — ипратропия бромид.

Выпускают: 1) дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий 200 доз (в 1 дозе — 20 мкг действующего вещества), — по 10 мл во флаконе (Атровент Н); 2) дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз ( в 1 дозе 40 мкг действующего вещества),  — по 15 мл (Иправент); 3) раствор для ингаляций 250 мкг/мл — флакон-капельница по 20 мл (Атровент).

Лечебные свойства. Обладает выраженным бронхолитическим действием. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой носа и бронхиальных желез.

Показания к применению. Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Правила применения. Дозированный аэрозоль: по 40–60 мкг (2–3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза). Раствор для ингаляций взрослым назначают при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ — 250–500 мкг 3–4 раза в день (каждые 6–8 ч); при астме — 500 мкг 3–4 раза в день (каждые 6–8 ч). Детям до 12 лет препарат назначает врач.

Побочные явления. Сухость во рту. При попадании препарата в глаза могут наблюдаться легкие обратимые нарушения аккомодации.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан в первые 3 месяца беременности. Ограничений в отношении применения ипратропия бромида в период грудного вскармливания нет.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. С осторожностью следует применять больным с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Условия хранения. Аэрозольные ингаляторы хранят при температуре не выше 25° C, срок годности — 5 лет. Раствор для ингаляций следует хранить при температуре не выше 30° C, срок годности — 5 лет.

Лунные календари, компресс из петрушки, топор под кроватью и заговоры – отбросим сразу все эти «народные» способы ускорить беременность и поговорим о мифах, в которые верят даже прогрессивные будущие родители.

1. Если не удалось забеременеть за полгода, значит, у вас проблемы со здоровьем

По подсчётам британских учёных, для зачатия нужно на протяжении 6 месяцев минимум 4 раза в неделю заниматься сексом. А диагностику бесплодия врачи советуют начинать, если не получилось забеременеть после целого года попыток.

Расслабьтесь и не повторяйте ошибок трёх тысяч женщин, опрошенных теми же учёными: 25% из них сказали, что во время усиленных попыток забеременеть секс становится скучным, и 11% признались, что их мужья жаловались на «полное истощение».

2. Пол ребёнка можно спланировать

Вспомним уроки биологии: все яйцеклетки содержат Х-хромосому. Половина сперматозоидов содержит Х-хромосому, половина – Y-хромосому. Если с яйцеклеткой сольется Х-сперматозоид, то получится девочка (ХХ), а если Y-сперматозоид – то мальчик (ХY). Ни японские таблицы, ни китайские календари, ни специальные диеты не заставят аиста работать по заказу.

Есть такая гипотеза, что скорость сперматозоида зависит от того, какую хромосому он несёт. Якобы Y двигается быстрее, а Х дольше живёт. Поэтому если зачатие случилось в день овуляции, то будет мальчик, а если за несколько дней до овуляции, то будет девочка. Мол, яйцеклетки достигнет медленный и живучий сперматозоид. Но это только предположение, доказательной базы у него нет.

Единственный надёжный метод планирования пола – это фильтрация сперматозоидов при ЭКО. Но в России эта процедура запрещена законом, да и в других странах вам не дадут никаких гарантий.

3. Нужно родить до 35-ти. Часики-то тикают

На самом деле, беременность в 35 от беременности в 20 отличается куда меньше, чем принято считать.

Во-первых, безнадёжно устарели данные о том, что после 35 лет зачать в 2 раза сложнее. На самом деле, по сравнению с 27 годами, вероятность сокращается с 86% до 82%. То есть, остаётся почти такой же.

Во-вторых, риск хромосомных мутаций сильно преувеличен. Даже после 45 лет у женщины сохраняется достаточно высокая вероятность родить здорового ребенка.

В-третьих, если вам 35, это совершенно не значит, что ваш организм уже «не тот», и беременность для него будет тяжёлым испытанием. В этом возрасте здоровье куда больше зависит от образа жизни, чем от цифр.

4. Если не удаётся забеременеть, значит, дело в женщине

По данным американской клиники Майо, в 30% случаев проблема, действительно, в женском организме. Ещё в 30% женщина не может забеременеть «по вине» партнёра. В остальных случаях проблемы есть у обоих, а иногда причину и вовсе не удаётся установить.

5. Поза берёзки после секса поможет сперматозоидам достичь цели

Многие подглядели этот способ в кино: героиня, желающая забеременеть, на полчаса задирает ноги у стены. Чтобы помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Выглядит всё логично: сперма – жидкость, а всем жидкостям свойственно стекать вниз.

На самом же деле сперматозоиды и сами вполне могут преодолевать гравитацию, иначе они бы никогда не смогли попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку. Специальными позами и движениями вы им особо не поможете.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/lekarstva/ipratropiya-bromid/

Химическое название

(эндо,син)-(±)-3-(3-Гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-8-метил-8-(1-метилэтил)-8-азониабицикло[3.2.1]-октана бромид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J43Эмфизема
J44Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45Астма
J98.8.0*Бронхоспазм
J999*Диагностика заболеваний органов дыхания
R09.3Мокрота
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Фармакология

Фармакологическое действие- м-холиноблокирующее, бронхолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны.

Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями.

Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5–10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5–6 ч.

Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.

Применение

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, при хирургических операциях; пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, глюкокортикоидов, кромоглициевой кислоты.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его производным), беременность (I триместр).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием: тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).

Со стороны респираторной системы: иногда — кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия).

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.

Взаимодействие

Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических реакций (в т.ч. сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).

Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Ингаляционно — по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) 4 раза в сутки (при необходимости до 12 ингаляций).

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет — 0,1–0,5 мг 3–4 раза в сутки через небулайзер; детям 6–14 лет — 0,1–0,25 мг 3–4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг 3–4 раза в сутки (под наблюдением врача).

Меры предосторожности

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.

Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.

Взаимодействия с другими действующими веществами

АтропинУсиливает (взаимно) антихолинергический эффект.
БипериденУсиливает (взаимно) антихолинергический эффект.
ГалоперидолУвеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.
ДоксепинУсиливает (взаимно) антихолинергический эффект; при совместном назначении необходима осторожность.
НитроглицеринНа фоне ипратропия бромида (ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту) возможно затруднение сублингвального всасывания.
ОксибутининУсиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные (сухость во рту, запор, сонливость и др.).
ПилокарпинНа фоне ипратропия бромида ослабляется эффект.
ТолтеродинУсиливает (взаимно) антихолинергический эффект.
ТригексифенидилУсиливает (взаимно) антихолинергический эффект.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Атровент

Атровент Н

Иправент

Ипратропиум Стери-Неб

Ипратропиум-аэронатив

Ипратропиум-натив

Ипратропия бромида моногидрат

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4

Ипратропия бромид: инструкция по применению, состав и отзывы

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Вещество ипратропия бромид относят к фармакологической группе холинолитиков. На основе этого лекарственного компонента изготавливаются препараты под названием «Атровент» и «Иправент».

Состав и формат выпуска лекарств

Ипратропия бромид служит действующим веществом таких лекарств, как «Атровент» и «Иправент». Вспомогательными компонентами этих препаратов выступают хлорид бензалкония, эдетат динатрия и хлористоводородная кислота с очищенной водой. Лекарства выпускаются в форме раствора для ингаляций и аэрозоля.

Также в продаже можно найти ипратропия бромид + фенотерол. Данное средство является комбинированным препаратом, у которого выраженный бронхолитический эффект, обусловленный действием входящих в состав веществ.

Комбинация ипратропия бромид + фенотерол увеличивает эффективность бронхолитического лечения патологий, которые сопровождаются гиперсекрецией слизи и повышением тонуса бронхиальной мускулатуры. В результате можно применять средство в более низких дозах, чем при монотерапии.

Показания к применению лекарственного вещества

Вещество ипратропия бромид для лечения назначают пациентам в ряде случаев:

  • Для лечения и профилактики хронических заболеваний органов дыхания. В данном случае средство применяется при заболеваниях легких с уменьшением бронхиального просвета.
  • На фоне хронического обструктивного бронхита. В этом случае активный компонент помогает при наличии воспаления бронхов, которое сочетается с нарушением воздушной проходимости.
  • Также применение ипратропия бромида целесообразно при наличии у пациентов бронхиальной астмы легкой и средней степени, в особенности с сопутствующими патологиями сердечной и сосудистой системы.
  • На фоне бронхиальных спазмов при хирургических операциях.

Способ применения

Что нам сообщает инструкция к ипратропия бромиду? Способ использования данного медицинского вещества устанавливается индивидуально. При этом учитывается возраст пациентов, а кроме того, чувствительность к препарату и тип заболевания.

Дозированный аэрозоль взрослым пациентам и детям, которые старше трех лет, для проведения профилактики недостаточности органов дыхания при наличии хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы назначается по две дозы в среднем трижды в сутки. В процессе применения препарата в лечебных целях разрешается выполнять дополнительные ингаляции по три дозировки аэрозоля.

Раствор для ингаляций взрослым пациентам и детям, которые старше шести лет, назначается до пяти раз в день.

При применении электрического распылителя, а также при использовании респираторов разовой дозой будут считаться восемь капель в распыляющее устройство.

В рамках использования ручного распылителя делается до тридцати вдохов неразбавленного раствора. Порошок для ингаляций при лечении взрослых и детей старше шести лет используется в количестве 0,2 миллиграмма трижды в сутки.

Ипратропия бромид обычно используется в рамках монотерапии. Но препараты на основе этого вещества могут применяться и в комбинации со стимуляторами адренорецепторов, а кроме того, их нередко сочетают с производными ксантина.

Противопоказания к использованию

Представленный лекарственный компонент противопоказан пациентам в ряде случаев:

  • При повышенной чувствительности организма.
  • Дозированный аэрозоль, предназначенный для интраназального применения, в инструкции не рекомендуют назначать детям до шести лет.
  • Очень важно соблюдать осторожность в случае назначения препарата больным, страдающим закрытоугольной глаукомой, а кроме того, обструкцией.
  • На фоне заболеваний мочевыводящих путей вследствие увеличения объема предстательной железы у мужчин.
  • Вначале беременности представленный препарат применяется только на основании строгих показаний.

Аэрозольный баллон с ипратропием бромида необходимо хранить вдали от огня, а также подальше от источников высокой температуры.

Аналоги лекарства

К аналогам описываемого лекарственного средства относятся медицинские препараты вроде «Вагоса», «Итропа», «Арутропида» и «Нормосекретола». Данные медикаменты должен подбирать врач.

Отзывы

О препаратах на основе представленного медицинского вещества сообщают, что они эффективно помогают справиться с кашлем. Отмечается, что благодаря ипратропию бромида, входящему в такие лекарства, как «Атровент» и «Иправент», людям удается добиться стойкого терапевтического эффекта при наличии заболеваний бронхов и легких.

В отзывах люди отмечают удобство средства в применении и подчеркивают доступную цену, которая составляет около двухсот рублей за препараты на основе данного ингредиента. Также сообщается, что это средство хорошо помогает при наличии кашля курильщиков, прекрасно орошая бронхи и легкие. Хвалят потребители этот компонент и за помощь в борьбе с простудными заболеваниями.

К существенным недостаткам люди относят присутствие побочных эффектов, которые провоцирует ипратропия бромид. К примеру, в отзывах часто сообщается о сухости во рту и повышении вязкости мокроты. Дополнительное неудобство вызывает и то, что у этого медицинского вещества имеется немало различных противопоказаний к использованию.

Таким образом, ипратропия бромид, согласно отзывам, является эффективным компонентом лекарств и помогает справляться пациентам с патологиями органов дыхания. Но при применении лекарств, содержащих это активное вещество, следует учитывать противопоказания и возможные побочные реакции.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к ипратропия бромиду.

Источник: https://FB.ru/article/39965/uu-ipratropiya-bromid-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-otzyivyi

Атровент® Н Ипратропия бромид

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Аэрозоль дозированный для ингаляций 20 мкг/доза, 10 мл, 200 ингаляционных доз

Состав

Одна доза содержит

активное вещество – ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (эквивалентно ипратропия бромида безводному 0,020 мг),

вспомогательные вещества: этанол абсолютированный, кислота лимонная безводная, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент), вода очищенная

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц с запахом этанола

Фармакотерапевтическая группа

Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Ипратропия бромид.

Код АТХ R03BB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект АТРОВЕНТА Н обусловлен местным действием препарата в дыхательных путях. Бронходилатация и системные фармакокинетические процессы протекают непараллельно.

После применения в дыхательных путях осаждается от 10 до 30% дозы. Часть дозы, осаждающаяся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а основная часть дозы поступает в ЖКТ.

Кумулятивная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки составляет приблизительно от 3 до 13% ингалированной дозы. Общая системная биодоступность — от 7 до 28%, системное воздействие незначительно.

Связь с белками плазмы крови составляет менее 20%. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения конечной фазы элиминации составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней — 3.2%, через ЖКТ — 69.4%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновыми рецепторами весьма незначительно.

Фармакодинамика

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов.

Высвобождение Са++ опосредуется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Бронходилатация ипратропия бромида обусловлена местным локализованным действием и не является системной.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких), существенное улучшение функции легких начиналось уже через 15 мин, достигало максимума через 1-2 часа и сохранялось в течение 4 – 6 часов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с астмой, существенное улучшение функции легких (повышение ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 сек. – на 15%) имело место у 51% пациентов.

Показания к применению

— для поддерживающего лечения бронхоспазма при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

— легкая и умеренная степень бронхиальной астмы у взрослых и детей, при которой не показаны бета-2-миметики, или назначение в качестве дополнения к бета-2-миметикам при лечении острых приступов бронхиальной астмы

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Ипратропия бромид – лекарственное вещество, входящее в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП). Состоит в группе медикаментов, снимающих бронхоспазм. Ipratropium bromide можно найти в аптеках в составе комбинированных препаратов. Это растворы для ингаляций, аэрозоли, капли для лечения болезней легких, сердечно-сосудистой системы, астмы.

Ипратропия бромид – что это?

Изучая состав лекарственных препаратов, пациенты задаются вопросом о том, ипратропия бромид, что это такое. Вещество является основным компонентомлекарственных средств, используемых для снятия бронхообструктивного синдрома.

Относится к органическим соединениям аминам – производным аммиака, полусинтетическим блокаторам М-холинорецепторов (всех их подтипов). Действует вещество подобно растительному алкалоиду атропину, вызывая подавление секреции желез, расширение бронхиол, тахикардию.

Активность его выше, а воздействие на ЦНС практически отсутствует.

Ипратропия бромид – механизм действия

Для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей (хронических обструктивных) применяется вещество ипратропия бромид, действие его избирательно и направлено на бронхи.

Когда происходит блокада М-холинорецепторов, негативное действие нервной системы, сокращающее бронхи, прекращается. При этом на восходящий ток слизи ипратропия бромид не действует, поэтому застоя мокроты не образуется.

Схожими свойствами обладает вещество тиотропия бромид.

Ипратропия бромид – форма выпуска

На современном фармакологическом рынке синтетические м-холинблокаторыипратропия и тиотропия бромид представлены в виде дозированных растворов для ингаляций и аэрозолей.

При таком приеме резобтивное действие (наступающее после всасывание в кровь) практически не оказывается.

Как правило, содержащие ипратропия бромид препаратыпоказаны для ингаляционного применения, поскольку для ipratropiumbromide характерна низкая абсорбация со слизистой оболочкой дыхательных путей. Выводится вещество через ЖКТ.

Ипратропия бромид – торговое название

Современный препарат ипратропия бромид (группа м-холинолитики) можно найти в аптеках под разными торговыми названиями. Все препараты помимо основного вещества могут содержать дополнительные компоненты.

Известные лекарства:

  • Атровент и Атровент Н, содержание вещества:250 мкгв 1 млингаляционного раствора и 20 мкг в 1 дозе аэрозоля;
  • ИпратропиумСтери-Неб (250 мкг в 1 мл);
  • Ипратропиум-натив (250 мкг в 1 мл);
  • Ипратропиум-аэронатив, содержащий 20 мкг вещества в дозе (аэрозоль).

В многокомпонентных препаратах тоже содержится ipratropium bromide:

  • Беродуал (500 мкг + 250мкг в мл);
  • Инспиракс (20 мкг+50 мкг/мл в аэрозоле, дозированно и 0.5 мг+0.25 мг/мл в растворе);
  • Фенипра (20 мкг+50 мкг/доза);
  • Ксимелин Экстра, спрей назальный (500 мкг+600 мкг/1 мл);
  • Отривин Комплекс, спрей (500 мкг+600 мкг/1 мл).

Ипратропия бромид – показания к применению

Вещество ipratropium bromide используется в терапевтических целях для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, их профилактики, а также при подготовке к введению антибиотиков, муколитических препаратов.

Как правило, назначают препараты, содержащие ипратропия бромид, при:

  • бронхиальной астме средней и легкой степени тяжести;
  • хроническом бронхите;
  • бронхоспазме при хирургическом вмешательстве.

Другие для ипратропия бромид показания:

  • брадикардия синусовая с повышением тонуса блуждающего нерва;
  • брадиаритмия с синоатриальной блокадой;
  • второй степени атриовентрикулярная блокада;
  • мерцательная аритмия.

Ипратропия бромид – противопоказания

Вещество имеет перечень противопоказаний: болезней и состояний, при которых прием лекарств, содержащих ипратропия бромид (спрей или растворы для ингаляций) рекомендуется запретить или отложить до лучших времен. Препарат запрещен:

  • аллергикам;
  • детям до 6 лет;
  • беременным (особенно в первом триместре).

В списке относительных противопоказаний – множество состояний и патологий. С осторожностью вещество употребляют при:

  • повышенном внутриглазном давлении, глаукоме закрытоугольной;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии, митральном стенозе);
  • хронических заболеваниях легких, особенно у детей;
  • аденоме простаты;
  • стенозе механическом пищеварительного тракта, непроходимости кишечника;
  • язвенном колите неспецифическом;
  • печеночной и почечной недостаточности и других патологиях.

Ипратропия бромид – применение

В отсутствии противопоказаний врач может назначить прием вещества ипратропия бромид, дозировка и кратность приема зависит от патологии и состояния больного. Лекарственная форма зависит от заболевания и выбранной схемы лечения.

Использовать медикаментозный препарат можно разными способами в зависимости от формы выпуска:

  1. Ингаляции. Используется дозированный аэрозоль, раствор или порошок.
  2. Интраназально. Применяют ипратропия бромид капли в нос.
  3. Внутрь (таблетки, драже).
  4. Инъекционные введения (внутривенно и внутримышечно).

Ипратропия бромид – раствор для ингаляций

Продается ипратропия бромид для ингаляций по рецепту. Лекарство назначается больным старше 6 лет для профилактики и лечения патологий дыхательных путей (астма, бронхит).

Дозировки:

  1. В целях профилактики 2-3 дозы трижды в сутки (каждые 6-8 часов).
  2. В качестве лечения: 3 дозы 3-5 раз в день.
  3. Детям от 6 до 12 лет: 1-2 дозы по мере необходимости (до 4 раз в день).

Закапывание ипратропия бромид в нос можно при использовании вещества в форме назального спрея или в составе комбинированных препаратов. В данном случае не рекомендуется применять препараты детям до 12 лет.

Кратность и дозы различаются в зависимости от препаратов, но объединены общими правилами:

  • при средних и легких формах недуга принимать 2-3 дозы трижды в день, что равняется 0,4-0,6 мг вещества;
  • при острых и тяжелых формах разрешены дополнительные впрыскивания – до 2-3 доз помимо обозначенных.

Если запрещено применять вещество в виде ингаляций, используют таблетированный ипратропия бромид, дозы которого сопоставимы с другими формами лекарства.

Рекомендации:

  1. Таблетки назначают после внутривенного введения ipratropiumbromide, через 4-6 часов после инъекции.
  2. Начальная доза препарата: 5-15 мг, далее увеличивается.
  3. Кратность последующего приема: 2-3 раза в день по 10-15 мг.

Применение любого сильнодействующего лекарства чревато последствиями. Не является исключением ипратропия бромид, при вазомоторном ринитеи заболеваниях носа, бронхите, астме и прочих патологиях, если не обращать внимание на противопоказания, возможны негативные влияния любой лекарственной формы.

В числе побочных эффектов называют:

  • аллергические реакции, включая отеки носа, горла, кожный зуд;
  • повышение вязкости мокроты после ингаляций;
  • сухость во рту;
  • сухость в носу (если применяется аэрозоль ипратропия бромид);
  • повышение внутриглазного давления;
  • кашель;
  • тошнота;
  • запор;
  • тахикардия;
  • головные боли.

Ипратропия бромид – аналоги

В аптеках вещество не продается в чистом виде, но есть полные аналоги ipratropium bromide под торговыми названиями, указанные выше. Главное действующее вещество остается неизменным, но может содержаться в разных дозировках. Лекарственные «синонимы» и цены на них следующие:

  1. Самый известный ипратропия бромид аналог – это Атровент (и Атровент Н). Стоимость препаратов в аптеке варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска и упаковки (аэрозоль, спрей, флакон-капельница).
  2. Ипратропиум-натив. От 150-170 рублей за пузырек с раствором.
  3. Ипратропиум-аэронатив. От 250 рублей за упаковку аэрозоля.

Кроме того, некоторые лекарства с веществом имеют сходство 50-40% по показаниям, способу применения, оказываемым видам воздействия активных веществ. Взаимозаменяемыми по действию на организм препаратами являются:

  1. Сальбутамол АВ. Аэрозоль, купирующий бронхоспазмы.Примерная стоимость – 100 рублей за большую пачку (300 доз).
  2. Комбипэк – таблетки, оказывающие выраженный бронхолитический эффект. Стоимость – от 450 рублей.
  3. Спирива и Спирима Респимат – капсулы с порошком для ингаляций или раствором, содержащие теотропия бромид. Самый дорогой аналог: от 2200 р за упаковку с 30 дозами препарата.
  4. Бромгексин Берлин Хеми. Муколтическое средство, выпускаемое в виде микстуры или драже. Цена – от 100 рублей за упаковку.

Все лекарства на основе вещества ипратропия бромид и его содержащие выпускаются по рецепту. Перед применением любого из представленных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет идентифицировать недуг и найти верные пути решения с использованием необходимых лекарственных форм препарата или его аналогов.

Таблетки для понижения давления – обзор самых эффективных препаратов

Таблетки для понижения давления – препараты, которые приходится принимать многим людям ежедневно или периодически, когда случаются приступы гипертонии. Важно разобраться, какие виды препаратов существуют, и как они действуют.

Крем-гель Малавит – состав и особенности применения

Крем-гель Малавит – полностью натуральный парафармацевтический препарат с натуральными травяными экстрактами. Это универсальное средство можно применять от множества заболеваний и в косметических целях, но важно использовать его правильно.

Как принимать Циклоферон, можно ли использовать препарат для профилактики – частые вопросы пациентов. Лекарство обладает выраженным иммуностимулирующим и противовирусным действием. Для быстрого эффекта от применения лекарства важно соблюдать схему приема.

Дженерики – что это такое, и стоит ли покупать оригиналы? В аптеках часто предлагают дженерики, что это такое, правильно понимают не все. В таких медикаментах особенно привлекает низкая стоимость наряду с аналогичным эффектом, но есть и «подводные камни», о существовании которых желательно знать до покупки.

Источник: https://womanadvice.ru/ipratropiya-bromid-chto-eto-za-veshchestvo-i-kak-ono-deystvuet-na-organizm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.