Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Содержание

Нейрохирург

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Нейрохирург – специалист, в сферу ответственности которого входит диагностика и лечение заболеваний, травм и нарушений в работе центральной и периферической нервной системы, например, осложнений на ЦНС, вызванных повреждениями позвоночника, врождённых дефектов и патологий, нейроонкологических болезней. Лечение в данном случае носит характер оперативного вмешательства.

Хотя нейрохирургия как самостоятельная отрасль хирургии была выделена только в начале 20 столетия, её история насчитывает гораздо более долгий срок.

Нейрохирурги, которые осуществляющие свою деятельность на сегодняшний день, пользуются наработками своих предшественников, собранными за последние 5-6 веков.

Впрочем, и во времена древних инков практиковались операции, связанные с вмешательством в черепную коробку.

За всё время своего существования, эта специализация хирургии прошла путь от трепанации черепа с помощью долота, молотка или проволочной пилы Джильи, до уникального микроинструментария для операций и инновационных методов обследования больных вроде рентгеновских лучей и, уже намного позже, нейровизуализационных методик исследования заболеваний.

Имена Беренгарио да Карпи, Амбруаза Паре, Томаса Уиллиса, Николая Ивановича Пирогова, Чарльза Балланса, Франческо Дуранте, Дмитрия Николаевича Зернова, Льва Александровича Малиновского, Людвига Мартыновича Пуусеппа, Харви Кушинга, Уолтера Денди остаются основополагающими в истории становления нейрохирургии.

Компетенция врача-нейрохирурга: чем занимается специалист и какие органы лечит

Попав на приём к доктору этой специализации, пациент, в первую очередь, подвергается тщательному обследованию. Нейрохирург изучает жалобы пациента, внешние проявления заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования.

Кроме всестороннего обследования, доктор осуществляет консультирование пациентов по всем вопросам, касающимся их состояния, проводит предоперационную подготовку больного, непосредственно осуществляет нейрохирургические операции с участием других специалистов, например, анестезиолога, реаниматолога.

Кроме того, нейрохирург отвечает и за послеоперационное состояние пациента, определяет и назначает реабилитационные меры, а также схему консервативного лечения.

Органами и частями тела, лечение которых осуществляет нейрохирург, являются:

  • черепная коробка;
  • мозг;
  • позвоночник.

Кроме того, врач компетентен в вопросах заболеваний нервной системы, требующих оперативного вмешательства.

По вопросам лечения проблем и патологий нервной системы и мозга у детей, пациентов обычно принимает детский нейрохирург.

Болезни, процессы и патологии, с которыми борется нейрохирург

Среди всех нарушений функционирования в организме человека, специалисту-нейрохирургу приходится сталкиваться с одними из самых опасных, которые могут не просто осложнить жизнь человека или сделать его инвалидом, но и угрожают летальным исходом в определённых, особо острых случаях. Среди диагнозов, лечением которых занимается этот врач:

  • опухоли спинного и головного мозга, нервных периферических стволов: эти прогрессирующие клеточные новообразования разрушают или сдавливают мозговое вещество, результатом чего становятся различные нарушения функционирования организма. Заболевание опасно тем, что развивается практически незаметно для самого больного, а на тех этапах, когда оно начинает проявляться, вероятность его успешного излечения сильно снижается;
  • аномалии развития нервной системы: дефекты, проявляющиеся в процессе развития позвоночника, черепа, спинного или головного мозга могут возникать на фоне травм, внутриутробных инфекций у младенцев, интоксикаций и иных провоцирующих факторов;
  • абсцессы, гематомы и эмпиема головного мозга: поражения органа, которые возникают вследствие травматизма, попадания инфекции и развития воспалительного процесса;
  • геморрагический и ишемический инсульт, внутричерепные кровоизлияния: острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда или прорыва целостности сосуда и кровоизлияния в мозг;
  • туннельный синдром: защемление нерва на периферии в узком костно-мышечном пространстве;
  • остеохондроз позвоночника: поражение хрящей и межпозвоночных дисков, из-за которого нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике;
  • травмы головного и спинного мозга, а также периферических нервов;
  • опухоли зрительных органов;
  • грыжи межпозвоночных дисков, спинномозговые гематомы, плексопатии, невралгия тройничного нерва, и другие патологии.

Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора

Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:

  • онемение пальцев и конечностей;
  • ощущение холода в пальцах;
  • хронические или систематические болевые приступы в области позвоночника, грудины, рёбер;
  • продолжительный (более 2-3 месяцев) дискомфорт в пояснице.

Перечисленные ощущения и синдромы могут беспокоить человека в течение длительного времени, но, в силу своей невыраженности, не всегда дают понять, что нужна консультация специалиста.

Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:

  • сильные боли и онемение конечностей при подозрении на грыжу межпозвоночных дисков;
  • постоянные головные боли, которые имеют тенденцию к усилению;
  • симптомы получения черепно-мозговых травм: тошнота, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, затруднение восприятия информации и ориентации в пространстве, потеря координации;
  • снижение памяти, интеллекта, потеря или ухудшение зрения и слуха;
  • выраженные боли в суставах, отдающие в разные части тела.

Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу.

Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту.

На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.

Методики лечения, которые применяет нейрохирург

В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.

Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковые исследования, в том числе, допплерография;
  • миелография;
  • пункция абсцесса или опухоли;
  • биопсия позвонка или опухоли;
  • общий и развёрнутый анализ крови;
  • тестирование свёртываемости крови;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография.

Особенно актуальны перечисленные обследования перед принятием решения о необходимости оперативного вмешательства. Экстренные операции могут проводиться без проведения перечисленных исследований, если речь идёт о необходимости принятия срочных мер для спасения жизни человека.

В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.

Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием.

В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации.

Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.

Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.

В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.

Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство.

После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку.

По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.

Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.

Рекомендации от нейрохирурга: как сберечь здоровье

Большинство травм и заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга, нервной системы происходит по вине самого человека. Речь, конечно, не идёт о врождённых патологиях, травмах после нападений, катастроф или ДТП. Однако, например, неразумный подход к занятиям спортом нередко может стать причиной попадания пациента на операционный стол.

Поэтому специалисты советуют относиться к тренировкам и физическим нагрузкам очень внимательно, не пропускать разминку и разогрев перед физическими упражнениями, выполнять сами упражнения, строго придерживаясь техники или под присмотром тренера, а также не забывать о небольших перерывах между подходами, дабы не изматывать организм. Почувствовав себя плохо во время тренировки, её необходимо сразу же прекратить, после чего обратиться за медицинской помощью.

Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и патологий спинного и головного мозга, нервной системы. Его сфера ответственности больше относится к проведению оперативного хирургического вмешательства, хотя в определённых случаях он назначает и медикаментозное лечение.

Для получения квалификации нейрохирурга, будущих специалистов готовят сначала в медицинских университетах, а после – на этапе ординатуры, где они впервые сталкиваются с проведением консультативной практики. Сертификат для работы нейрохирургом получают только те врачи, кто проработал необходимое количество лет в ординатуре по профилю.

Кроме теоретических и практических знаний медицины, нейрохирург должен разбираться в анатомии, рентгенологии, математике, биологии, химии. Для того, чтобы осуществлять практику в этой узкой и специфической отрасли, необходимы такие личные качества как стрессоустойчивость, терпимость, аккуратность, психическая устойчивость и желание помогать людям.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/neyrohirurg/

Нейрохирург: что и как лечит этот врач

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

На рубеже XIX и XX веков появилась новая медицинская специальность – нейрохирургия. Этот раздел хирургического направления медицины посвящен оперативному лечению патологических состояний центральной и периферической нервной системы. Доктор, специализирующийся в данной сфере, именуется нейрохирургом.

Специалист высокого класса

Нейрохирург ведает диагностикой и последующим хирургическим лечением патологий, имеющих отношение к нервной системе. После проведенных операций он осуществляет наблюдение за больным, разрабатывает меры по реабилитации. Врач этой специализации тесно сотрудничает с неврологами и травматологами.

Специфика этой медицинской профессии такова, что все виды манипуляций, осуществляемые доктором, имеют повышенную сложность. От качества его работы зависит не только то, насколько полноценной будет дальнейшая жизнь пациента, но и сам факт продолжения жизни.

  • Нейрохирург может специализироваться в следующих направлениях:
  • Нейротравматология – лечение патологий, сформировавшихся вследствие травм, а также спровоцированных ими патологических состояний нервной системы.
  • Heйpooнкoлoгия, ведающая лечением злокачественных новообразований, имеющих отношение к нервной системе.
  • Heйpococудиcтaя хирургия – искоренение проблем, возникающих в результате патологий кровоснабжения, появившихся в структурах нервной системы.
  • Детская нейрохирургия, специализирующаяся на лечении детей, имеющих врожденные патологии или получивших травмы структур нервной системы.
  • Функциональная нейрохирургия –вмешательства, проводимые с целью устранения нарушений функционирования нервной системы, имеющими связь с выраженными патологическими импульсами.
  • Спинальная нейрохирургия, специализирующаяся на оказании высокотехнологичной хирургической помощи при спинномозговых и позвоночных недугах.
  • Heйpoxиpуpгия периферических нервов. Врач данного направления специализируется на хирургическом лечении патологий, возникших в периферической нервной системе.

Важную роль в деятельности нейрохирурга играют современные достижения микрохирургии.

К примеру, сегодня врачи этой специализации применяют стереотаксический метод, посредством которого в строго определенные точки головного мозга вводится микроинструмент, обеспечивая таким образом минимальное повреждение других участков. Внедрение этого метода дало начало новому направлению деятельности нейрохирурга – стереотаксической нейрохирургии.

Как попасть на прием к нейрохирургу

Оказаться на приеме у этого врача можно несколькими способами.

На консультацию к нейрохирургу часто направляют врачи других специализаций. Это связано с тем, что нepвнaя cиcтeмa влияет на работу всего организма. Поэтому не стоит удивляться, если консультацию нейрохирурга порекомендует по результатам проведенного обследования вертебролог, травматолог, невролог или терапевт.

Практически любой врач, независимо от специализации, может иметь причину, чтобы рекомендовать консультацию нейрохирурга.

Другой, экстремальный способ оказаться на приеме у этого специалиста – доставка службой «Скорой помощи», когда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Чтобы не допустить такой ситуации, следует знать, что врачи данной специальности ведут прием в нейрохирургических отделениях крупных клиник, в специализированных центрах (государственных и частных).

При появлении тревожных признаков следует сразу же записаться на консультацию.

Поводы для обращения к нейрохирургу

Внезапные приступообразные проявления, имеющие связь с нарушениями нервной системы: частичная или полная утрата сознания, особенно если она сочетается с тошнотой, чувством распирания в глазах и ушах, рвотой, нарушением речи, координации, восприятия.

  • Появление разнообразных ран (резаных, колотых, огнестрельных), сопровождающихся повреждениями компонентов нервной системы.
  • Продолжительная боль в любом позвоночном отделе, особенной если ей сопутствует онемение пальцев и боль в ногах.
  • Выраженное нарушение подвижности в области спины.
  • Ситуации, когда из-за получения травм в области черепа появляется тошнота, сильные головные боли (цефалгии), угасание сознания, затрудняется восприятие информации, отмечается нарушенная двигательная координация.
  • Выраженное уменьшение чувствительности в конечностях.
  • Перепады артериального давления, не имеющие взаимосвязи с разнообразными перегрузками, сменой метеоусловий, приемом медикаментозных препаратов и т. д.
  • Боль в шее, появляющаяся как следствие физических нагрузок, так и при нахождении в состоянии покоя.
  • Сочетание трех симптомов: внезапной потери сознания, рвоты и интенсивной головной боли – повод для обращения к нейрохирургу.

  Генетик: что за врач и что лечит

Опухолевые патологии центральной нервной системы

К их числу относят новообразования, сформировавшиеся в структурах спинного и головного мозга. Провоцирующими факторами, способствующими их появлению, считаются черепно-мозговые, позвоночные, спинномозговые травмы, некоторые вирусные инфекции, занятость на вредном производстве, гормональные нарушения.

Новообразования центральной нервной системы не вписываются в общепринятые представления о доброкачественности и злокачественности.

Они формируются в ограниченной области, будь то позвоночный канал или черепная коробка, тем самым вызывая сдавливающее воздействие на мозг независимо от характера.

В случае роста любые подобные новообразования, включая доброкачественные, могут привести к смерти пациента, поэтому основной метод их лечения – хирургический.

Подробно о новообразованиях, локализованных в головном мозге, рассказывает нейрохирург в видеоролике:

Новообразования периферических нервных узлов

Речь идет об опухолях, затрагивающих ствол или оболочки нервов, составляющих периферическую нервную систему. К числу доброкачественных опухолей относят нейрофиброму, невриному, перинейрому, к злокачественным новообразованиям — нейрогенную саркому.

Подобные патологии встречаются нечасто. Наиболее распространены новообразования серединного, локтевого, бедренного и малоберцового нервов. Они формируются из-за бесконтрольного деления клеток тканей, образующих структуру нерва. Причины подобной трансформации подлинно неизвестны.

Врачи в качестве провоцирующих факторов отмечают радиацию, действие некоторых химических веществ и вирусов, неблагополучную экологическую обстановку. Спровоцировать их развитие иногда могут травмы с повреждением нерва. Не исключена и наследственная предрасположенность к таким недугам.

Травмирование позвоночника

Травмы позвоночника – это повреждения структур, формирующих позвоночный столб. Появляются как следствие падений с высоты, автодорожных, природных и иных катастроф, обрушений.

Подобные состояния могут возникать как следствие уже имеющихся патологических состояний позвоночника, к примеру, при остеопорозе. В таких случаях травмирование возможно при обычном падении и любом неловком движении.

Выделяют неосложненные травмы, когда не затрагивается спинной мозг, и осложненные (спинной мозг затронут).

Самые распространенные проявления – ограниченность движений и боль. Отмечается снижение всех видов чувствительности, не исключено полное ее исчезновение.

Черепно-мозговые травмы

Под этим термином понимают повреждение костей черепа и мягких мозговых тканей. Классические симптомы, появляющиеся в данной ситуации: головокружение, боль в голове, тошнота, рвота, потеря сознания. Возможно нарушение функций памяти.

Различают несколько форм подобных травм.

  • Сотрясение мозга. Эта весьма распространенная разновидность черепно-мозговой травмы. Отмечается непродолжительное угасание сознания, после травмирования появляется однократная рвота, наблюдается учащенное дыхание. Затем возникает головокружение и цефалгия, общая слабость. Как правило, спустя 1,5 – 2 недели состояние пострадавшего улучшается.
  • Ушиб мозга. Возникшая утрата сознания продолжается от считанных минут до 1-2 недель – это зависит от степени поражения. Обычно сочетается с повторяющимися эпизодами рвоты, сильной цефалгией. При среднетяжелых и тяжелых формах нарушаются жизненно важные функции.
  • Диффузное аксональное повреждение мозга — тяжелая форма черепно-мозговой травмы, приводящая к возникновению коматозного состояния. Возможно 2 варианта развития событий: выход из комы и переход к вегетативному состоянию, при котором существование организма ограничивается лишь биологическими функциями.
  • Сдавление головного мозга – опасное для жизни состояние, формирующееся в результате компрессии мозговых тканей под воздействием образовавшейся гематомы. Повышается внутричерепное давление, возможна гибель клеток мозга.

Последствия перенесенных инфекционных недугов

Случается, что развитие некоторых инфекционных болезней ведет к формированию серьезных патологий головного мозга, вылечить которые может лишь врач-нейрохирург. К примеру, синусит, менингит, средний и внутренний отит, энцефалит, неврит могут спровоцировать возникновение спаечного процесса между оболочками мозга.

Серьезной патологией считается абсцесс головного мозга – гнойное скопление в черепной полости. В результате часто происходит резкий скачок внутричерепного давления, поэтому ситуация требует срочного хирургического лечения.

  Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит

Межпозвонковые грыжи

Представляют собой выпячивания межпозвонковых дисков между телами позвонков. На начальном этапе развития имеют скрытое течение. Впоследствии дают о себе знать болью в месте локализации, усиливающейся при нагрузке и исчезающие в положении лежа. По мере роста выпячивания болевой синдром нарастает, появляется ограничение движений.

Если при грыже сдавливается спинномозговой нерв, возникает корешковый синдром. Это комплекс симптомов, включающий боль стреляющего характера («прострел»), рефлекторное мышечное напряжение в пораженной области, двигательные нарушения. В зависимости от того, какой корешок поражен, боль способна отдавать в разные части тела.

Аневризмы сосудов в головном мозге

Причина такой патологии – особенности в строении стенки мозговых сосудов (ее недоразвитие или повреждение), приводящие к истончению и утрате эластичности данного участка. Под воздействием кровотока в пораженном месте формируется выпячивание – аневризма мозговых сосудов.

Если происходит разрыв аневризмы, возникает внезапная сильная цефалгия, многократная рвота. Человек утрачивает сознание, возможна кома. Велика вероятность летального исхода.

Все пациенты с диагностированной аневризмой сосудов мозга (включая малые размеры) должны находиться под постоянным наблюдением нейрохирурга или невролога, поскольку необходим контроль за возможным развитием патологии.

Детский нейрохирург

Детский возраст характеризуется значительными отличиями в строении нервной системы и формировании ее патологических состояний. Поэтому если недуги нервной системы у детей предполагают хирургическое вмешательство, их лечит детский нейрохирург.

  • Помимо нейрохирургических недугов, встречающихся и во взрослом возрасте, этот специалист имеет дело с врожденными патологиями нервной системы (детский церебральный паралич и гидроцефалия).
  • На прием к этому доктору нередко попадают маленькие пациенты с серьезными сбоями кровообращения в головном мозге, возникающими из-за врожденных патологий сосудов.
  • Поводом для обращения к этому врачу становится поражение центральной нервной системы, появившееся как осложнение инфекционных недугов, весьма распространенных в детском возрасте.

Как правило, перечисленные патологии у детей выявляет врач-невролог. По результатам обследования он дает направление к детскому нейрохирургу для уточнения поставленного диагноза и определения необходимой схемы лечения.

Диагностические методы, используемые нейрохирургом

От точности диагноза, поставленного нейрохирургом, часто зависит человеческая жизнь. Поэтому врач данной специализации всегда назначает комплексное медицинское обследование. Помимо лабораторных исследований крови и мочи применяются разнообразные методы.

  • Компьютерная томография. С ее помощью диагностируются поражения, локализованные в головном мозге.
  • Магнитно-резонансная томография, дающая возможность получить полноценную картинку нервных структур.
  • Электроэнцефалография, применяемая для изучения электрической мозговой активности. Помогает выявлять нарушения мозговой деятельности.
  • Позитронно-эмиссионная томография – новейший метод, основанный на использовании радиофармпрепаратов.
  • Прокол спинномозгового канала, или люмбальная пункция. Позволяется исследовать уровень внутричерепного давления и особенности спинномозговой жидкости.
  • Эхоэнцефалография. Ее делают для оценки состояния структур в головном мозге.
  • Дуплексное сканирование – исследование особенностей сосудов и кровотока в них.
  • Церебральная ангиография – рентгенологический вид исследования, сопровождаемый введением пациенту контрастного вещества, дающий изображение мозговых сосудов.
  • Миелография – спинномозговое рентгеновское обследование, основанное на введении человеку контрастных веществ.
  • Сканирование сосудов (ультразвуковое и допплеровское).

Современные диагностические методы дают нейрохирургу возможность поставить точный диагноз на ранних этапах развития патологий и провести требуемое лечение.

О буднях врачей-нейрохирургов рассказывается в этом видеоролике:

Сегодня нейрохирургия вышла на новый уровень. Появились методики, позволяющие врачу данной специализации помогать пациентам в ситуациях, кажущихся безнадежными. Поэтому важно при появлении тревожных симптомов обратиться за помощью до того, как изменения станут необратимыми.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/neyrohirurg/

Что лечит нейрохирург

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Современный человек не застрахован от травм позвоночника и раковых опухолей, от проблем с нервной системой и функциями головного мозга.

Неважно, приобретённый характер имеет травма или врождённый, спортивная это «авария» или проблема, связанная со слишком сильной физической нагрузкой — в этих и множестве других случаев на помощь придёт медицинская наука под названием нейрохирургия.

А также её практикующие специалисты — медики, которые проводят консультации, назначают предоперационное обследование и осуществляют хирургическое вмешательство при недугах, так или иначе связанных с нервной системой, которая по праву считается одной из самых загадочных в человеческом организме.

Нейрохирургия: сделать невозможное

«Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление.

Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов.

В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

Но что лечит нейрохирург, если конкретизировать и говорить более подробно? Это, в первую очередь:

  • неполадки развития головного мозга и черепной коробки, аномалии нервной системы, которые несут врождённый характер;
  • гематомы, абсцессы, эмпиемы;
  • болезни спинного и головного мозга в детском возрасте, вне зависимости от возрастной группы;
  • проблемы с позвоночником, например, грыжи, остеохондрозы;
  • синдромы сосудистых нарушений оболочек и самого мозга;
  • ущемления нервов, или туннельный синдром;
  • нарушения мозгового кровообращения, которые можно вылечить хирургическим путём, кровоизлияния, ишемические инсульты;
  • невралгии троичного нерва;
  • онкологические проявления, сосудистые аномалии спинного мозга, нервных оболочек;
  • черепные опухоли;
  • болевой синдром разных видов;
  • черепно-мозговые травмы и т.п.

В сферу работы этого врача входят нервы, мозг и череп. К нейрохирургу в большинстве случаев приходят люди с уже точно поставленным диагнозом, поэтому доктор преимущественно занимается изучением заключений своих коллег, напрямую взаимодействуя со всеми врачами, но преимущественно невропатологами.

Помимо всего прочего, в обязанности нейрохирурга входит послеоперационное ведение пациента — наблюдение за больным и контроль его состояния. Он назначает реабилитационные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление после оперативного вмешательства. Если возникает необходимость, прописывается последующая терапия и график дальнейшего ведения пациента.

Приём нейрохирурга: когда и для чего?

Нередко люди обращаются к врачу-нейрохирургу именно тогда, когда недуг уже имеет ярко выраженный характер и переходит в запущенность.

Поэтому часто лечение осложняется, а то и вовсе не представляется возможным, например, если речь идёт о злокачественных новообразованиях в мозге.

Вот почему важнейшим условием выздоровления является выявление заболевания на ранних стадиях. Это поможет избежать проблем со здоровьем в ближайшем будущем и ухудшения состояния.

При наблюдении симптомов, которые сигнализируют о развитии серьёзной проблемы, необходимо немедленно брать направление к специалисту. Особенно если:

  • чётко проявляются признаки развития грыж межпозвоночных дисков;
  • часто происходит онемение пальцев или ощущаются боли в руке, а также все это сопровождается скачками артериального давления и головокружениями («звоночек» в пользу грыжи шейного отдела позвоночника);
  • немеют пальцы, мучают постоянные боли в пояснице, ноге с локализацией в разных местах (грыжа поясничного отдела);
  • боль в грудине (при грыже соответствующего отдела);
  • присутствует черепно-мозговая травма. Её можно определить по следующей симптоматике: сильной тошноте и головной боли, внезапной потери сознания, шумах в ушах и голове, затруднённому восприятию окружающей действительности и информации в ней, нарушение двигательной координации. В подобных случаях больной нуждается в срочной госпитализации в соответствующее отделение больницы;
  • в наличии врождённые патологии в развитии черепа или головного мозга, а также неполадки с нервной системой;
  • диагностируются симптомы, свидетельствующие о нарушении ЦНС. В большинстве случаев они возникают внезапно и носят приступообразный характер. Основные признаки — потеря сознания, выраженные головные боли постоянного характера, проблемы с речью, передвижение и т.п.

Срочное вмешательство медицинских специалистов данного профиля рекомендуется при диагностировании колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран, которые оказывают влияние на нервную систему.

Консультация нейрохирурга, анализы, обследования

При обращении за консультацией необходимо сделать нужные анализы — общий крови и мочи, на свёртываемость крови и тромбопластиновое время. Кроме того, нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение.

В первую очередь, проводится подробный разговор с вопросами к пациенту, основная цель которых — узнать степень развития предполагаемой проблемы на момент обращения.

После этого врач проводит общий осмотр, включающий в себя проверку суставных и мышечных функций, проверку кожной чувствительности, рефлексов — как нормальных, так и патологических, глазодвигательных реакций. Проверяются и «координационные пробы».

Ключевыми нейрохирургическими методами диагностики считаются следующие исследования:

  1. Люмбальная пункция, определяющая внутричерепное давление и выступающая в качестве места введения контрастных веществ для осуществления других исследований, которые могут понадобиться в ходе обследования.
  2. Компьютерная томография, выявляющая самые разные виды поражений, такие как: гидроцефалия, опухоли, смещение структур мозга и т.п.;
  3. МРТ — подробное изображение нервных структур.
  4. Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отражённых от исследуемых областей мозга.
  5. Электроэнцефалография — регистрация электрической активности мозга.
  6. Позитронно-эмиссионная томография — демонстрация важных данных при новообразованиях в мозге, эпилепсиях и подозрениях на инсульт.
  7. УЗИ и допплер сосудов, направленное на диагностику состояния артерий и сосудов.
  8. Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом.
  9. Электромиография — исследование, позволяющее объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

Не всегда нейрохирурги прибегают к инструментам и операциям, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Иногда применяется исключительно медикаментозная терапия с последующим курсом реабилитации. Главное, не затягивать с визитом в больницу, для сохранения своего же здоровья.

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/nejroxirurg.html

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Понять, что лечит нейрохирург, просто – это узкий специалист, который занимается исправлением дефектов нервной системы. Его отличие от невропатолога заключается в том, что он лечит заболевания с помощью хирургического вмешательства. К нейрохирургу пациенты отправляются тогда, когда нет возможности избавиться от заболеваний с помощью консервативного лечения.

Что такое нейрохирургия?

Нейрохирургия – это относительно молодое ответвление в медицине, занимающееся оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Хотя первые упоминания об операциях на головном мозге относятся к цивилизации инков, как настоящая наука нейрохирургия оформилась в конце XIX века.

Благодаря современным достижениям научно-технического прогресса нейрохирургам удается успешно бороться с такими заболеваниями мозга и позвоночника, которые еще недавно приводили к смертельному исходу.

Разделы нейрохирургии

Чтобы разобраться, что лечит нейрохирург, полезно ознакомиться с разделами названной науки:

  1. Нейроонкология. Занимается лечением новообразований, расположенных в головном мозге и позвоночнике, при помощи хирургических операций.
  2. Нейротравматология. Лечит последствия травм головы и позвоночника, оказавших влияние на работу нервной системы.
  3. Сосудистая нейрохирургия. Специализируется на лечении сосудов, связанных с центральной и периферической нервной системой.
  4. Спинальная нейрохирургия. Включает в себя работу с заболеваниями, связанными с работой спинного мозга.
  5. Функциональная нейрохирургия. Направлена на улучшение работы нервной системы, избавления от проблем, мешающих ее полноценному функционированию.
  6. Психохирургия. Лечит некоторые психические заболевания, вызванные дисбалансом работы нервной системы.
  7. Детская нейрохирургия. Отрасль медицины, занимающаяся оперативным лечением нервной системы пациентов младше 18 лет.

Кто такой нейрохирург и чем он занимается?

Сейчас почти все люди знают, кто такой нейрохирург. Это врач, который работает с управляющей системой нашего организма – головным и спинным мозгом.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому любая ошибка врача может привести к непоправимым последствиям и смерти пациента. Нейрохирурги учатся в университетах не менее 8 лет, после чего нуждаются в длительной практике.

Данная профессия требует огромных знаний, внимательности, практических навыков, уравновешенности, выносливости и терпения.

Чем занимается нейрохирург?

Для полного понимания того, что лечит нейрохирург, можно обратиться к следующему списку:

  • врожденные аномалии головного мозга и позвоночника;
  • дисфункция позвоночника, которая приводит к возникновению неврологических синдромов;
  • последствия травм, отражающиеся на работе нервной системы (кровоизлияния, гематомы, переломы черепа и позвоночника);
  • нарушения работы кровеносных сосудов, связанных с деятельностью мозга и позвоночника;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • нарушения функциональности позвоночного столба – это то, чем занимается нейрохирург-вертебролог;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга, инсульты, кровоизлияния;
  • различные опухоли.

Какие операции проводит нейрохирург?

Операции в нейрохирургии связаны с вмешательством в головной или спинной мозг. Нейрохирурги используют такие виды хирургических операций:

  • нейрорафия – микрохирургическое вмешательство для восстановления функциональности переплетенных нервных волокон;
  • стереотоксическая радиохирургия – применяется для лечения труднодоступных опухолей путем воздействия гамма-лучей;
  • трепанация черепа – проникновение в головной мозг путем разреза костей черепа;
  • реконструкция черепа – выполняется спустя несколько месяцев после трепанации черепа с целью закрытия места удаленной кости металлической пластиной;
  • шунтирование – соединение сосудов головного мозга с помощью шунта с полостью организма; часто применяется при гидроцефалии у детей;
  • удаление гемисферы – иссечение пораженного полушария мозга;
  • лечение межпозвоночной грыжи путем удаления и пластики;
  • остеосинтез – восстановление поврежденных позвонков с помощью металлических конструкций.

Когда обращаться к нейрохирургу?

Направление к нейрохирургу зачастую дает невропатолог после осмотра пациента, изучения диагноза и комплексного обследования. Консультация нейрохирурга может потребоваться в таких случаях:

  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • опухоли головного мозга и позвоночника;
  • травмы головы и позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • тошнота и рвота с невыявленными причинами;
  • эпилептические припадки;
  • инсульты;
  • постоянная бессонница или слабость и сонливость;
  • онемения конечностей и судороги;
  • потеря речи, нарушение познавательных процессов;
  • нарушение походки;
  • расстройства зрения.

Прием у нейрохирурга может являться звеном в цепи диагностики заболевания или конечным итогом. Если невропатолог после обследования пациента и аппаратной диагностики обнаруживает проблемы, нуждающиеся в уточнении нейрохирурга, он выдает направление к данному врачу.

На прием к доктору следует идти с выпиской от невропатолога, с результатами всех обследований на пленке и с заключениями.

Результатом консультации с нейрохирургом будет или перенаправление к другому врачу, или постановка на учет у данного доктора и лечение под его контролем.

Как проходит прием у нейрохирурга?

Консультация нейрохирурга проходит в определенной последовательности:

  • ознакомление с жалобами пациента;
  • изучение анамнеза;
  • изучение выписок и заключений других врачей, имеющихся результатов диагностики;
  • осмотр больного с применением неврологического молоточка, проверка рефлексов;
  • исследование на наличие или отсутствие симптомов воспаления спинномозговых структур;
  • обследование больного в позе Ромберга;
  • тест прямой линии.

После стандартной процедуры консультации врач выставляет или подтверждает предварительный диагноз. Чтобы уточнить его он может прибегнуть к другим видам обследования и назначить дополнительную аппаратную диагностику. Если врач убеждается, что данное заболевание не относится к его сфере, он выдает пациенту свое заключение и перенаправляет к другому врачу.

Что проверяет нейрохирург?

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологии нервной системы нейрохирург назначает такие обследования:

  • обычное обследование крови и мочи;
  • МРТ или КТ необходимых участков;
  • спинальная пункция;
  • УЗИ сосудов головного мозга – это обследование обязательно назначает сосудистый нейрохирург;
  • ангиография – проверка сосудов при помощи контрастного вещества;
  • миелография – исследование спинного мозга и позвоночника с помощью спинальной пункции, через которую вводят контрастное вещество;
  • энцефалография – исследование импульсов головного мозга.

Рекомендации нейрохирурга

При проблемах с нервной системой и позвоночником исход лечения зависит от правильности поведения при первых признаках заболевания и при травме.

Врач-нейрохирург дает такие рекомендации относительно поведения пациентов в таких ситуациях:

  1. Не стоит игнорировать частые и сильные головные боли, они могут быть вызваны серьезными патологиями нервной системы.
  2. При сильных головокружениях следует лечь на бок и закрыть глаза.
  3. Многократная рвота, не связанная с болезнями ЖКТ, нуждается в диагностике специалистов.
  4. Нельзя вправлять межпозвонковые грыжи, можно добиться еще большего ущемления.
  5. При массаже следует избегать резких поворотов шеи и корпуса тела.
  6. При травме шеи или спины следует зафиксировать положение человека и вызвать врача.
  7. Нельзя прыгать в водоемы, в которых неизвестно дно.
  8. При частых скачках давления и головокружениях необходима консультация невропатолога и нейрохирурга.

Очень важно разобраться в том, чем отличается КТ от МРТ, ведь такие диагностические процедуры часто назначаются, и многие пациенты считают, что они взаимозаменяемы. Однако данные исследования имеют различные показания и противопоказания.

Тест ДНК – для чего назначают и как проводят исследование?

Тест ДНК – универсальный метод диагностики. Он используется как для установления родства, так и для определения риска генетической болезни. В каждом случае процедура имеет свои особенности, а расшифровку результатов осуществляет специалист.

АЛТ – что это такое, на что влияет аланинаминотрансфераза?

О показателе АЛТ, что это такое, как расшифровывается – большинство пациентов не знает. Так обозначают аланинаминотрансферазу – внутриклеточный фермент. Изменение его концентрации связано с патологией печени, поджелудочной железы или сердца.

Антистрептолизин-О повышен – что это значит, и на что влияет показатель? Важно разобраться, когда антистрептолизин-О повышен, что это значит. Чаще АСЛО указывают на наличие в организме стрептококковой бактерии. Если показатель антител выше нормы, назначается дополнительное исследование и последующая терапия.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-lechit-neyrohirurg-kakie-operacii-provodit-i-kogda-k-nemu-obrashchatsya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.