АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

Содержание

Какие симптомы аутоиммунного тиреоидита?

АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие.

АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

В то время как некоторые люди используют термины «АИТ» и «гипотиреоз» как синонимы, «АИТ» более точно характеризуется как расстройство, которое часто, но не всегда, приводит к гипотиреозу

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Бледная и сухая кожа
  • Отечность лица
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Распухание языка
  • Необъяснимое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в вашем рационе и образе жизни
  • Мышечные боли (миалгия)
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Мышечная слабость
  • Сильное менструальное кровотечение
  • Нерегулярные менструации
  • Депрессия
  • Провалы в памяти («туман в голове»)
  • Снижение сексуальной активности
  • Задержка роста у детей

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

  1. Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
  2. Узловой, характеризуется комочком;
  3. Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
  4. Загрудинный.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Бесплодие

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию.

Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом.

Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Сердечные заболевания

Даже легкий гипотиреоз может оказать сильное влияние на здоровье вашего сердца. Нарушение гормональной регуляции щитовидной железы провоцирует повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приводит к уплотнению артерий (атеросклерозу) и повышает риск сердечных приступов и инсульта.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Осложнения беременности

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

  • Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
  • Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

  • Опухшая кожа;
  • Опущенные веки;
  • Сильная нетерпимость к холоду;
  • Падение температуры тела;
  • Замедленное дыхание;
  • Крайнее истощение;
  • Замедленное движение;
  • Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Рак

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Рак имеет тенденцию развиваться у людей с аутоиммунным тиреоидитом в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что заболевание связано не менее чем с 4,76-кратным увеличением риска развития рака горла и с 11,8-кратным увеличением риска рака щитовидки.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
  2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
  3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

  1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
  3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
  4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.
  1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
  2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
  3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Будучи в значительной степени «невидимым» заболеванием на ранних стадиях, АИТ часто обнаруживается только во время обследования, когда уровень гормонов щитовидной железы аномально низок.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях,  вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/autoimmunnyj-tireoidit

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое

АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

Щитовидная железа расположена в передней части горла, ниже гортани (кадык). Она состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны от трахеи (дыхательного горла).

Щитовидная железа производит химические вещества, называемые гормонами, которые регулируют многие процессы обмена веществ, в том числе рост и скорость, с которой ваш организм сжигает энергию.

При гипотиреозе, функции щитовидной железы снижены, и она не в состоянии обеспечивать организм нужным количеством гормонов, что приводит к значительному дисбалансу в организме.

Причины

К развитию гипотиреоза могут привести различные заболевания, но одной из наиболее распространенных причин его возникновения является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Клетки иммунной системы, которые обычно защищают организм от различного рода чужеродных организмов (например, болезнетворные бактерии и вирусы) нападают на щитовидную железу.

Ученые до сих пор доподлинно не знают, почему иммунная система начинает атаковать свои собственные ткани, но в данном случае существует предположение того, что АИТ связан с таким заболеванием, как синдром дырявого кишечника.

В результате того, что кишечник более проницаем при этом заболевании, в кровоток человека попадают частицы пищи, в частности клейковины (глютена), содержащегося в различных злаках. Молекулы клейковины очень схожи с молекулами щитовидной железы, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые атакуют помимо молекул глютена щитовидную железу.

Большинство медицинских исследователей считают, что помимо этого на развитие заболевания влияет ряд генетических и экологических факторов, в результате сочетания которых возникает АИТ. Также существуют следующие теории о причинах развития этого заболевания:

  • Некоторые типы микроорганизмов, таких как бактерии или вирусы, могут побудить иммунную систему атаковать щитовидную железу.
  • Генетический дефект может вызвать иммунный ответ. Генетические факторы могут играть важную роль, так как женщины во много раз чаще болеют аутоиммунным тиреоидитом.
  • Это заболевание может быть связано со старением, так как пожилые люди подвержены повышенному риску.
  • АИТ также, как правило, передается по наследству, поэтому наследственность является важным фактором риска.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит прогрессирует очень медленно, в течение многих лет, поэтому симптомы могут оставаться незамеченными долгое время. Симптомы и признаки аутоиммунного тиреоидита варьируются в зависимости от индивидуальных факторов, включая тяжесть состояния. При АИТ вы можете испытывать следующие симптомы:

  • хроническая усталость
  • ощущение холода
  • запор
  • отек лица
  • сухость и огрубение кожи
  • сухие и ломкие волосы
  • выпадение волос
  • изменения в голосе, такие как постоянная хрипота
  • скопление жидкости в организме (отеки)
  • внезапное увеличение массы тела, которое не связано с рационом питания, количеством потребляемой пищи или изменениями в образе жизни
  • повышение уровня холестерина в крови
  • скованность и чувствительность суставов, особенно в локтях и коленях
  • когнитивные изменения, такие как депрессия или забывчивость
  • увеличение щитовидной железы (зоб)
  • обильные менструальные кровотечения (меноррагии) у женщин

Иногда аутоиммунный тиреоидит не вызывает каких-либо заметных симптомов. Заболевание может быть обнаружено в ходе обследования при других заболеваниях, возможно, даже не связанных между собой.

Аутоиммунный тиреоидит уменьшает выработку гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа производит два основных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Железа внутренней секреции в мозгу под названием гипофиз и небольшая область в промежуточном мозге под названием гипоталамус, регулируют гормоны, выделяемые щитовидной железой. Происходит следующий процесс:

  • Цепь команд начинается в гипоталамусе, который побуждает гипофиз вырабатывать химическое вещество под названием тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Гипофиз проверяет количество Т4 и Т3 в крови и высвобождает ТТГ, если уровни T4 и T3 должны быть увеличены.
  • Щитовидная железа секретирует Т4 и Т3 в зависимости от «команды», которую она получает из гипофиза. Попросту говоря, чем больше ТТГ щитовидная железа получает, тем больше Т4 и Т3 она секретирует.
  • Гипофиз может отдать команду щитовидной железе производить T4 и T3, но, в случае аутоиммунного тиреоидита, щитовидная железа не может выполнить «заказ».
  • Иммунная система создает антитела, которые атакуют ткани щитовидной железы, в результате чего она воспаляется (тиреоидит) и клетки щитовидной железы повреждаются и разрушаются (процесс не обратим), что затрудняет способность щитовидной железы производить T4 и T3.
  • В ответ на это, гипофиз секретирует больше тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Щитовидная железа может увеличиться в размерах (зоб), поскольку она пытается подчиняться гипофизу.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Диагностика

К диагностическим процедурам, способным выявить аутоиммунный тиреоидит, относятся:

  • анализ истории болезни
  • медосмотр
  • анализы крови для проверки уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ
  • анализ крови для проверки уровня антител

Лечение

При наличии лечения, прогноз для большинства людей с аутоиммунным тиреоидитом превосходен. Лечение обычно включает в себя постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина). Врач будет рекомендовать регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы – это гарантирует то, что они находятся в пределах рекомендованного диапазона.

Вам нужно будет принимать лекарства до конца своей жизни.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не вылечивает заболевание, но помогает поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Если лечение щитовидной железы прекратить, симптомы АИТ возникнут снова. Если увеличенная щитовидная железа оказывает давление на дыхательные пути, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Помимо постоянного пожизненного приема синтетического гормона, который не решает проблемы, существуют ряд альтернативных методов касающихся вашего рациона питания и образа жизни, способных в некоторых случаях решить вашу проблему, о чем вы можете подробно узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Это следует запомнить

  • Аутоиммунный тиреоидит часто приводит к развитию гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы) – читайте – Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница.
  • Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является аутоиммунным заболеванием – клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, а также в результате воспаления и разрушения ткани щитовидной железы снижается ее способность в производстве гормонов.
  • Традиционно аутоиммунный тиреоидит не поддается лечению. Лечение сводится лишь к гормональной заместительной терапии с применением синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина), и прогноз, как правило, очень хорош.
  • При аутоиммунном тиреоидите следует скорректировать рацион питания, что в некоторых случаях приводит к полному выздоровлению пациента. О том, что можно, а чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите вы можете узнать здесь – Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/629-autoimmunnyj-tireoidit-shchitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, диета

АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

Заболевания эндокринной системы у женщин встречаются с такой же частотой, как и гинекологические, однако о них известно намного меньше.

В частности, мало кто понимает, что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе шансы полностью избавиться от проблемы стремятся к нулю.

Кто находится в группе риска по данному заболеванию, в чем его опасность?

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

В официальной медицине эту болезнь также именуют тиреоидитом Хасимото (Хашимото – в разной транскрипции), по имени японского врача, впервые описавшего её в начале 20-го века.

Согласно статистике она наблюдается всего у 4% населения земного шара, при этом явные симптомы аутоиммунного тиреоидита можно наблюдать всего у 1%.

Женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины – в 8 раз, при этом основную группу риска составляют пациентки преклонного возраста: старше 60-ти лет, что частично объясняется их уровнем гормонального фона.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется хроническим воспалительным процессом в щитовидной железе, при котором также наблюдается сбой защитных сил организма, вследствие чего антитела эндокринной системы агрессивно реагируют на клетки щитовидной железы, воспринимая их за «врага».

В большинстве случаев это заболевание передается по наследству от ближайших родственников и нередко сопровождается иными аутоиммунными нарушениями: могут наблюдаться диффузный зоб, алопеция, миастения, коллагеноз и пр. При этом зачастую для аутоиммунного тиреоидита нужны факторы, провоцирующие его развитие – к ним относят любые ситуации, при которых нарушается целостность структуры щитовидки:

  • воспалительный процесс;
  • проникновение инфекции;
  • повреждение щитовидной железы ввиду травмы или в процессе операции.

Также врачи не исключают значимой роли у таких факторов как колебания уровня йода – от серьезного дефицита до переизбытка, попадание человека в зону радиоактивных излучений или пребывание в месте с неблагоприятными экологическими условиями.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Если рассматривать анализы пациента, у которого был диагностирован аутоиммунный тиреодит, то в них будет замечен сниженный синтез тиреоидных гормонов, что становится причиной повышения уровня ТТГ.

При этом врач может увидеть тиреотоксикоз, однако он будет временным: хроническим состоянием при аутоиммунном тиреоидите является гипотиреоз.

Кроме того, в крови больного будут присутствовать антитела к щитовидной железе.

Если говорить о симптомах аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы, то легче всего опознать проблему при пальпации: зона щитовидки отличается повышенной плотностью, причем, как с одной стороны, так и с обеих.

Размеры органа могут и увеличиваться, и уменьшаться – зависит от формы заболевания: гипертрофическое или атрофическое.

За счет изменений структуры щитовидной железы больной может испытывать дискомфорт во время глотания, а также боль или невозможность дышать полноценно.

Как осуществляется лечение аутоиммунного тиреоидита?

Данное заболевание развивается медленно, поэтому, как утверждают врачи, всегда есть шансы остановить его еще на ранней стадии, а потому обойтись без тяжелых мер – в частности, без хирургического вмешательства.

Зачастую сначала наблюдаются симптомы тиреотоксикоза: повышения уровня некоторых гормонов щитовидки, среди которых Т3 и Т4.

Как таковой схемы специфичной терапии на сегодняшний день не существует: врачи не исключают даже лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы народными средствами, хотя зачастую используются следующие медикаменты:

  • Тиреоидные препараты – назначаются в случае дефицита гормонов Т3 и Т4, при этом дозировки таких лекарств должен определять врач: они зависят от показателей анализов крови. Поскольку аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, длительность лечения тиреоидными препаратами может составлять год и более с обязательным контролем гормональных показателей раз в 2 месяца или чаще.
  • Глюкокортикоиды – имеют смысл, когда в ткани щитовидной железы на фоне воспаления формируются гранулёмы, что зачастую происходит из-за активности вирусов. Зачастую врачи назначают препараты на основе преднизолона, причем дозировка в течение курса лечения постепенно понижается – резкая отмена глюкокортикоидов запрещена.
  • Препараты на основе селена – в основном назначаются как дополнительная мера регулировки уровня антител, а также с целью облегчения самочувствия больного. Курс лечения такими лекарствами не может быть меньше 3-х месяцев, поскольку эффект наступает только по истечении данного периода.

Если рассматривать народные методы лечения щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите, то самым популярным является ношение янтарных бус, близко прилегающих к шее. Правда, эффективность такого способа находится под сомнением. Из более понятных большинству методик нужно выделить:

  • Приготовление медово-ореховой настойки: 30 разрезанных зеленых грецких орехов, 200 г меда и 1 л водки смешивают в бутылке, оставляют на 2 недели в темном помещении. Пьют, отфильтровав, по 1 ст. л. утром натощак, завтракая через полчаса. Когда будет выпита вся бутылка, делают перерыв на 10 дней и еще 2 раза курс повторяют.
  • Молотый имбирь употребляют по 1 ч. л. перед завтраком и ужином, запивая теплым молоком (200 мл), либо водой. Курс длится месяц, через полгода может быть повторен.
  • Капустно-лимонный сок тоже благотворно влияет на щитовидку: прокрутив через соковыжималку листья белокочанной капусты, 120 мл полученного сока смешивают с 20 мл лимонного сока и выпивают перед завтраком. Аналогичное действие повторяют утром. Лечение длится 90 дней.

Наилучший эффект народные методы показывают в сочетании с консервативной терапией. Вдобавок, следует помнить и про профилактические меры: поддерживать нормальный уровень физической нагрузки, но не заниматься профессионально спортом, отказаться от вредных привычек, стараться не принимать антибиотики и пролечивать все инфекции.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Отдельного внимания при проблемах с эндокринной системой требует коррекция рациона питания: особенно это важно в период обострения или активного развития болезни. Меню обязано содержать в себе белок, полученный из жирной рыбы и белого мяса, а также каши, сваренные на воде – злаковые будут основой всего рациона. Кроме того, в питание вводят растительную пищу, но при этом:

  • стараться избегать источников сои;
  • воздерживаться ото льна, пшенки, хрена, арахиса;
  • не злоупотреблять клубникой, персиками, грушами;
  • убрать пряности (ограничить по количеству);
  • по возможности отказаться от алкоголя.

Из растительной пищи особую ценность при тиреоидитие представляют капуста (термически обработанная) и лимон, а также имеет смысл употреблять продукты, богатые йодом, если анализы не показывают избыток данного элемента в организме. Общие же правила питания классические: маленькие порции, частые приемы пищи, большое количество воды, ограничение жирного и жареного, а также кофеина.

Источник: https://medictimes.ru/autoimmunnyiy-tireoidit-shhitovidnoy-zhelezyi-simptomyi-lechenie-dieta

Аит щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

Информация о таком заболевании, как АИТ щитовидной железы (что это такое, каковы его причины и симптомы) позволит многим людям избежать опасных последствий этой патологии. Дело в том, что данная болезнь, являясь распространенной во всем мире, характеризуется стертой клинической картиной, из-за чего нередко диагностируется на поздних стадиях.

Диагноз АИТ щитовидной железы – что это такое?

Рассматривая, АИТ щитовидной железы – что это такое, отметим сразу, что данная аббревиатура означает «аутоиммунный тиреоидит», а болезнь имеет еще одно название –тиреоидит Хашимото.

Это хроническое воспалительное поражение тканей щитовидной железы – органа эндокринной системы, отвечающего за синтез гормонов тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, которые участвуют в регуляции работы всего организма.

Тиреоидит Хашимото – патогенез

АИТ щитовидной железы – это такое поражение органа, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами.

Из-за неправильной работы иммунной системы происходит выработка антител против собственных здоровых клеток и тканей, приводящая к разрушению и воспалению последних.

В данном случае аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы характеризуется распознаванием иммунной системой фолликулярных клеток органа как чужеродных.

В связи с этим синтезируются специфические антитела, которые вызывают деструктивные изменения в клетках, производящих тиреоидные гормоны. Происходит накопление в тканях щитовидки лимфоцитов, провоцирующих воспаление железы – тиреоидит.

Далее часть клеток органа погибает, заменяясь фиброзными, а оставшихся становится недостаточно для производства необходимого количества гормонов. Так на этом фоне развивается и гипотиреоз – гормональная недостаточность.

В некоторых случаях наблюдается временное повышение синтеза гормонов – гипертиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит – причины

Хронический аутоиммунный тиреоидит – наследственное заболевание, что подтверждается частыми случаями регистрации его у близких родственников. Виновниками являются гены, имеющие дефекты, из-за чего клетки иммунной системы наделяются повышенной агрессивностью. При этом существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми механизмами для начала развития болезни. К ним относятся:

  • избыточное поступление или дефицит йода в организме;
  • длительные стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • вирусные заболевания (вирус гепатита, парвовирус);
  • травмы поджелудочной железы;
  • травмы щитовидки;
  • беременность и послеродовое состояние;
  • радиационное облучение;
  • вредные привычки.

Чем опасен АИТ щитовидной железы?

Когда диагностируется аутоиммунный тиреоидит, самое страшное – это отсутствие адекватного и своевременного лечения, которое грозит развитием неблагоприятных последствий для всего организма. Вследствие дистрофии щитовидки и острого недостатка выработки тиреоидных гормонов нередко наблюдаются следующие сбои:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (появление аритмий, сердечной недостаточности, атеросклероза, миокардиодистрофии);
  • истощение нервной системы (могут отмечаться панические атаки, приступы агрессии, ухудшение памяти, развитие деменции);
  • снижение выработки женских половых гормонов, провоцирующее менструальные нарушения, формирование кист яичников, развитие бесплодия;
  • нарушение дыхания вследствие компрессии дыхательных путей увеличенной железой.

Если же болезнь была обнаружена на начальной стадии, назначено соответствующее лечение, выполняются врачебные рекомендации, прогноз благоприятный. Качество жизни пациентов при таком раскладе в течение многих лет почти не отличается от жизни здоровых людей. Отметим, что в клинической практике встречались случаи спонтанной ремиссии болезни.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Установлено, что АИТ щитовидной железы – это такое заболевание, в течении которого зачастую выделяются четыре последовательных фазы:

  1. Эутиреоз – пограничное состояние между нормой и патологическим изменением тканей железы. В этой фазе функционирование щитовидки протекает в полном объеме, вырабатывается нужное количество гормонов. В некоторых случаях заболевание останавливает свое развитие на этой стадии.
  2. Субклиническая фаза – характерна активизация аутоиммунных процессов с вытекающей из этого деструкцией функциональных клеток и сокращением уровня тироксина и трийодтиронина. При этом для восполнения этого дефицита гипофизом начинается усиленная выработка тиреотропного гормона, задачей которого является стимуляция гормонсинтезирующей функции щитовидки.
  3. Тиреотоксическая фаза – наблюдается более агрессивная атака клеток щитовидки иммунными антителами, и при их разрушении высвобождаются накопленные тиреоидные гормоны, попадающие в кровь. Кроме того, в кровь проникают частички разрушенных щитовидных тканей, что провоцирует дальнейшее производство антител к оставшимся клеткам щитовидной железы.
  4. Гипотиреоидная фаза – количество функциональных клеток сокращается ниже критического уровня.

На первых стадиях АИТ щитовидной железы симптомы не проявляет, в редких случаях имеются незначительные признаки, которые легко перепутать с прочими патологиями, временным ухудшением самочувствия. Зачастую аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы начинает обнаруживать ближе к окончанию тиреотоксической фазы, когда пациенты обращают внимание на такие ощущения и внешние проявления:

  • непереносимость привычных физических нагрузок;
  • быстрая утомляемость без явных на то причин;
  • апатичность;
  • сонливость;
  • замедление мыслительной деятельности;
  • ухудшение памяти;
  • плохой аппетит в сочетании с прибавкой веса;
  • отечность лица;
  • сухость кожи;
  • зябкость рук и ног;
  • потливость;
  • нарушения стула;
  • выпадение волос;
  • осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • появление зоба;
  • увеличение глазных яблок.

Аит щитовидной железы – диагностика

Так как тиреоидит Хашимото симптомы имеет стертые, важное место в его выявлении занимают инструментальные и лабораторные методы диагностики. Так, диагноз «аутоиммунный тиреоидит» может быть поставлен при совокупности следующих условий:

  • характерное изменение структуры ткани железы, ее увеличение или уменьшенный размер;
  • наличие в крови антител к ткани щитовидки;
  • сниженный уровень гормонов тироксина и трийодтиронина;
  • повышенный уровень тиреотропного гормона.

Признаки АИТ на УЗИ щитовидной железы – это снижение эхогенности железы и наличие выраженных диффузных изменений, неоднородности ткани.

Нередко при данном заболевании ультразвуковая диагностика выявляет уплотнения в щитовидной ткани, которые ошибочно можно принять за узлы. На самом деле это участки резко выраженным воспалительным процессом, именуемые «псевдоузлами».

При наличии подобных образований диаметром, превышающим 1 см, рекомендуется проведение биопсии.

Анализы при АИТ щитовидной железы

Чтобы обнаружить аутоиммунный тиреоидит Хашимото, назначают анализ крови для определения содержания следующих компонентов:

  • лимфоциты (в рамках общего анализа);
  • гормоны тироксин и трийодтиронин (свободные и общие Т4 и Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Всех пациентов, которым довелось узнать от врача о данном диагнозе, интересует, можно ли вылечить АИТ щитовидной железы.

Даже с учетом последних достижений медицины следует сказать, что АИТ щитовидной железы – это пока такое заболевание, эффективных и безопасных методов коррекции которого не существует. Основа лечения – симптоматическая и заместительная терапия.

В стадии эутиреоза лечение не проводится. При больших размерах зоба, в случаях обнаружения кист или опухолевых процессов может быть назначено хирургическое лечение.

Тиреоидит Хашимото – клинические рекомендации

При таком диагнозе, как аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение являются задачами врача-эндокринолога.

Вопрос о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, решается в каждом конкретном случае индивидуально, ведь это зависит от фазы болезни, имеющихся изменений, лабораторных показателей.

Требуется регулярное полное обследование щитовидки для контроля болезни (1-2 раза в год) и возможной необходимости корректировки терапии.

Ввиду сниженного иммунитета пациентам рекомендуют соблюдать такие меры предосторожности:

  1. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  2. Избегать контактов с инфекционными больными.
  3. Избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.
  4. Не проходить рентген-диагностику по возможности.
  5. Придерживаться правильной диеты.
  6. Отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы проводится по двум основным направлениям:

  • компенсация недостаточности функции щитовидной железы;
  • коррекция нарушений, связанных с ростом объема щитовидки и дефицитом гормонов.

В качестве средств заместительной терапии зачастую назначают препараты левотироксина натрия (Эутирокс, L-тирокс, Баготирокс). При этом, подбирая индивидуальную дозировку, начинают с малых доз, постепенно их увеличивая до достижения эутиреоидного состояния. Во многих случаях при АИТ щитовидной железы лечение этими медикаментами пожизненное под контролем уровня ТТГ.

Кроме того, могут рекомендоваться препараты из следующих групп:

  • глюкокортикоиды (при наличии подострого тиреоидита);
  • иммунокорректоры (Т-активин);
  • бета-адреноблокаторы (при выраженных симптомах сердечно-сосудистых нарушений);
  • нестероидные противовоспалительные средства (для снижения титра аутоантител).

Лечение АИТ компьютерной рефлексотерапией

В частных клиниках хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечат альтернативным методом – посредством компьютерной рефлексотерапии.

Этот способ, являющийся видом электропунктуры, объединяет передовые достижения западной медицины с опытом традиционной восточной медицины.

В ходе процедуры биоактивные точки на теле, которые связаны с мозговыми центрами, ответственными за иммунитет и работу щитовидки, подвергаются воздействию электроимпульсов. Благодаря курсу сеансов ткани железы регенерируются, нормализуется синтез гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Народная медицина предлагает немало средств, как лечить АИТ щитовидной железы. Одно из самых популярных и эффективных – корень лапчатки белой. Это растение применяется при лечении многих патологий щитовидки, помогая восстановить ее функционирование, устранить воспаление, активизировать регенерационные процессы в железе.

Рецепт лечебной настойки

Ингредиенты:

  • корень лапчатки – 50 г;
  • водка – 0,5 л.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье водкой.
  2. Поместить в темное место на 3 недели.
  3. Процедить.
  4. Принимать по 30 капель трижды в сутки в течение месяца.
  5. Через неделю повторить курс.

Диета при АИТ щитовидной железы может назначаться индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, но зачастую она основывается на таких рекомендациях:

  1. Пищу принимать небольшими порциями через каждые 3 часа, не допуская переедания и голодания.
  2. Исключить из рациона продукты, с высоким содержанием глютена, холестерина и быстро усваиваемых углеводов, овощи из семейства крестоцветных, сою, копчености, маринады, алкоголь.
  3. Обогатить рацион нежирной рыбой и диетическим мясом, кисломолочными продуктами, фруктами, ягодами, овощами.
  4. Употреблять до 1,5 л чистой воды в день.

Источник: https://womanadvice.ru/ait-shchitovidnoy-zhelezy-chto-eto-takoe-kak-vyyavit-i-lechit-bolezn

Что такое аит щитовидки, признаки и методы лечения

АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды.

Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма.

В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, в ходе которого щитовидную железу охватывает воспалительный процесс. На возникновение этой патологии влияют сбои в иммунной системе, результатом которых является то, что собственный иммунитет организма начинает уничтожать клетки щитовидки.

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным.

Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.

  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве.

    Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.

  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Под запретом должны оказаться следующие продукты: фаст-фуд, сладости (особенно шоколад), мучные изделия и хлеб, злаковые.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/chto-takoe-ait-shhitovidki-priznaki-i-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.